慢性支氣管炎的病因有哪些

夜深人靜，萬籟俱寂，慢性支氣管炎（慢支）病人的陣陣咳嗽聲擾人好夢，特別是老年慢支患者因咳喘而發出的痛苦呻吟，更使其親屬憂心若焚。慢支究竟是怎麼一回事？爲什麼如此折磨人呢？

慢支的病因非常複雜，目前已經知道它決不是單一因素所引起。在美國，常將慢支、哮喘病及肺氣腫三者歸屬於慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）。而在英國，所謂“慢支”是指慢支炎及肺氣腫兩者而言，也就是說，慢支病人常常會發展爲肺氣腫，單純的慢支炎僅發生在疾病的早期，並且也比較少見。呼吸道感染（病毒或細菌）是慢支發生和發展的重要因素，因在慢支病人的痰中常可培養出各種細菌或分離出病毒。已經有充分證據表明，吸菸是引起慢支和肺氣腫的首要因素。吸菸的危害性明顯超過大氣污染，由於吸菸可妨礙呼吸道的正常免疫防禦功能，損傷肺的淨化功能，因此容易引起感染和慢支。但也有些人說，我長期生活在比較乾淨的環境地區，又從來不吸菸，年輕時也很少感冒，爲什麼也會得慢支？這個問題確實是比較複雜的。由於我們的肺每時每刻都在吸入帶有塵埃、細菌等的空氣，爲了抵禦這些有害物質損害呼吸道，氣管、支氣管本身就裝備有比較健全的免疫防禦系統，但隨着年齡增長或因缺乏鍛鍊、營養不良、被動吸菸等多種原因，都有可能影響肺的免疫功能，使外界細菌或病毒乘虛而入，終於引起慢支。

是不是經常性咳嗽就可診斷爲慢支呢？醫學上有一個慢支的診斷標準，即：反覆咳嗽、咯痰或伴喘息，每年發病持續３個月、連續兩年以上，在排除其他心肺疾病後，可作出慢支的診斷。肺氣腫則由慢支緩慢發作進展而形成。慢支反覆發作在６年以上時，支氣管管腔會逐漸變窄，形成不完全性阻塞，吸氣時氣體進入肺泡，但呼氣時因支氣管已縮小或閉塞，阻礙肺泡內氣體排出，使肺泡內積聚大量氣體，結果使肺泡內壓力增高和肺泡明顯膨脹而成肺氣腫。慢支病人及其親屬比較關心的是其治療及預防。由於病因複雜及病程遷延，必須針對慢支的發病原因和反覆發作的特點，採取防治結合的綜合措施。總的原則是，臨牀緩解期應以增強體制、提高抗病能力與預防發作爲主；而在發病期，則應以控制感染、祛痰、止喘爲主。吸菸者必須戒菸。