慢性支氣管炎有那些臨牀表現

（1）症狀

多緩慢起病，病程較長，反覆急性發作而加重。主要症狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始症狀輕微，如吸菸、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒後，則引起急性發作或加重。或由上呼吸道感染遷延不愈，演變發展爲慢性支氣管炎。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。

①咳嗽：支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚於支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽的嚴重程度視病情而定，一般晨間咳嗽較重，白天較輕，晚間睡前有陣咳或排痰。

②咳痰：由於夜間睡眠後管腔內蓄積痰液，加以副交感神經相對興奮，支氣管分泌物增加，因此，起牀後或體位變動引起刺激性排痰，常以清晨排痰較多，痰液一般爲白色粘液或漿液泡沫性，偶可帶血。若有嚴重而反覆咯血，提示有嚴重的肺部疾病，如腫瘤。急性發作伴有急性感染時 ，則變爲粘液膿性，咳嗽和痰量亦隨之增加。

③喘息或氣急：喘息性慢性支氣管炎有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮口羅音。早期無氣急現象。反覆發作數年，併發阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動後氣喘，嚴重時動則喘甚，生活難以自理。

總之，咳、痰、喘爲慢性支氣管炎的主要症狀，並按其類型、病期及有無併發症，臨牀可有不同表現。

（2）體徵

早期可無任何異常體徵。急性發作期可有散在的幹、溼鳴音，多在肺部及肺底部，咳嗽後可減少或消失。哮鳴音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長，而且不易完全消失。併發肺氣腫時有肺氣腫體徵。