爲什麼糖尿病患者會多尿
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糖尿病多尿的原因有哪些?專家說把多尿放在“三多”之首,是因爲多尿多飲在“三多”中最爲常見,約有三分之二的糖尿病病人有多尿多飲。這裏把多尿放在前面,多飲放在後面也是有所考慮的,這是因爲多尿與多飲是一個因果關係,多尿是多飲的原因,多飲是多尿的結果。也就是說糖尿病病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。
專家說,糖尿病病人血糖升高,而高血糖對人體損害很大,人體爲了保護自己,不得不通過尿液排出多餘糖分、致使尿量明顯增多。人如果尿得太多,體內損失了大量的水分,就會感到口渴難忍。多尿多飲的臨牀表現爲,口脣乾燥,舌頭髮粘,有時還發麻。夜間尿次和尿量都多,特別是夜間尿多。有的人喝了很多水,肚子都脹了,仍感到口渴。也有的人口乾,卻不想喝水,中醫管這種情況叫“渴不欲飲”,認爲是體內溼熱鬱積所致,虛熱則口乾,溼滯則不欲飲。
尿量增多,每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多,一二個小時就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達30餘次。糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
糖尿病患者夜尿多是怎麼回事?專家說糖尿病造成腎小管損傷的機制是多方面的,如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態、微血管損傷,以及腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可以使腎小管的結構異常,結構的異常必然導致功能受損。腎小管的主要功能是回吸收腎小球濾過液中的電解質、蛋白質及絕大部分水分,調節尿液的pH值,稀釋、濃縮尿液等。
其中,水的回吸收主要在遠端腎小管進行,當遠端腎小管受損時,患者則出現尿濃縮功能減退,而產生低滲透壓、低比重尿。
糖尿病人多尿的原因是什麼?夜尿多可以作爲腎臟病變的預警症狀。抓住此機會積極主動治療延緩腎臟併發症出現。此外,伴隨夜尿量的增多,夜尿的次數也增多,輕者起夜2~3次,重者可達10次以上,往往導致患者睡眠不足、精力減退、食慾不振、焦慮煩躁、精神萎靡,這些又可以成爲血糖增高、難以控制的常見誘因。因而應當引起臨牀醫生和患者的重視,積極予以治療。
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