疾病百科 什麼是宮外孕
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一、什麼是宮外孕
孕卵在子宮腔以外的任何部位着牀者,統稱爲異位妊娠,習稱爲宮外孕。根據着牀部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約佔55~60%;其次爲峽部,佔20~25%;再次爲傘端,佔17%;間質部妊娠最少,僅佔2~4%。佔90%以上。
宮外孕是受精卵着牀的位置在子宮外而引起的懷孕,宮外孕的危害極強,因此女性朋友必然要重視其預防與治療。專家介紹:宮外孕是婦科一種危險的急腹症,必需對之高度警惕。引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。
二、宮外孕病因
1、反覆人流。近年來,宮外孕的發生率增加了4~6倍,宮外孕的致病原因與現代女性不節制地做人工流產有關。頻繁地做人流,會導致子宮內創傷,胚胎不易在子宮內着牀,就會轉移到別的地方安家落戶。
2、輸卵管問題。患急性、慢性輸卵管炎的人,由於輸卵管粘膜充血、水腫,粘膜皺壁發生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱,不利於受精卵運行,這就是宮外孕的致病原因。
3、吸菸、酗酒。對已婚女性中吸菸與不吸菸者宮外孕的發病率進行了調查後發現,吸菸者患宮外孕是不吸菸者的1.5~4.0倍。這是因爲菸草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動。另外還發現,長期喝酒或突然大量喝酒的女性,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,也不利於受精卵到子宮去安家落戶。
4、服用排卵藥物。有些女性因爲不能正常受孕而服用促排卵藥物,也是宮外孕的致病原因。
5、患有子宮內膜異位症。因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位症,是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時,受精卵就在此安營紮寨的可能性很大。
6、有過宮外孕病史。曾經患過宮外孕的女性,如果準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕後發生宮外孕的可能性很大。
三、宮外孕危害
1、生殖系統損害。宮外孕發生後,患者常常有強烈的腹痛感,還伴有陰道出血等狀況。這是因爲胎兒在子宮以外的地方發育,當胚胎逐漸長大,便會對生殖系統的其他組織造成擠壓或撐壓。宮外孕的時間越長,胎兒長得越大,對母體生殖系統的傷害也越大。
2、輸卵管破裂。宮外孕持續至三個月以後,胚胎會發育至輸卵管無法承受,最後將輸卵管撐破,此時孕婦會感覺腹部疼痛加劇,下體急劇流血等情形。
宮外孕撐破輸卵管,會當即將孕婦陷入致命的危機,若搶救不及時,宮外孕便會同時奪走兩條生命。
3、不孕不育或再次宮外孕。宮外孕若不及時治療,帶輸卵管被撐破以後,再次孕育時無法成功輸送受精卵至子宮。此時宮外孕就會導致兩種情況,一是患者從此不孕不育,再也無法正常孕育寶寶;另一種情況時,孕婦又再一次形成宮外孕。
4、休克、昏厥、死亡。撇開宮外孕對孕育者天后的影響不說,宮外孕發生之時,對母體就是一個非常大的威脅。宮外孕導致的休克、昏厥、神志不清甚至死亡的比率仍然很高,即便能及時搶救,對母體也會造成非常大的傷害。
四、宮外孕早期症狀
1、腹瀉,宮外孕疾患者可能出現腹瀉,如果不仔細分析疾病情,很容易被認爲是消化不良或腸道急症。這種宮外孕的早期症狀比較常見。
2、陰道出血,宮外孕患者出血多爲點滴狀,深褐色,血量少,不超過月經量。
3、休克,患者還會頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,還會發生暈厥及休克等一系列宮外孕的早期症狀表現。
4、停經,多數疾病人在發疾病前有短暫的停經史,大多6周左右。
5、腹痛,其發生率在95%,常爲突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,並伴有噁心嘔吐。這也屬於宮外孕的早期症狀表現之一。
五、宮外孕治療方法
1、藥物保守治療
如果宮外孕處於早期發展階段,且患者沒有生育要求,這種情況下藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。藥物治療後患者要注意休息,經過一段時間的調養患者身體可逐漸恢復。
2、輸卵管開窗縫合術
這是現今提倡的較好的宮外孕治療方法,通過腹腔鏡手術切開輸卵管,去處胚胎,然後縫合,還能保持輸卵管原來的形態和功能,有助於保持再次正常受孕的順利進行。
3、輸卵管切除術
對於宮外孕病情較重的患者,應考慮進行輸卵管切除術。尤其伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,並根據病情需要進行輸血。
4、妊娠黃體搗毀術
妊娠黃體搗毀術是採用機械與藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然凋亡的新術式。這種治療方法不會造成術中出血,患者的痛苦較小。
六、宮外孕術後保養注意事項
1、保持生活的規律性。即使手術做得很成功,但若手術後的生活沒有規律,也會加重出血或留下後遺症。手術後可在醫院休息一天,或回家。隨後的幾天還要去醫院接受觀察和治療,並保證充分的休息。
2、宮外孕手術後2周內,應適當休息,不做重體力勞動。多吃些富有營養的食物,使身體儘快恢復正常,1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果懷孕要在一年後。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,要及時就診。
3、服裝應保持寬鬆,不要穿過於緊身的。在此期間,不要喝酒,未經醫生許可也不要洗澡,因爲洗澡有時可引發感染。爲了保證母體的健康,不要在手術後馬上妊娠,因爲手術過程中子宮受到損傷,此時妊娠是很危險的,爲此必須採取安全的避孕措施。
4、患者應臥牀休息,避免搬動病人及按壓下腹部。密切觀察病情變化,如病人肩痛,有排便感及尿頻等症狀,則表明腹腔有內出血。此時應嚴密觀察血壓、脈搏的變化。病人取平臥位,並給氧。作好輸血及手術準備。腹痛時,禁用止痛劑,以免掩蓋症狀而誤診。如有中藥治療者,最好將中藥保存冰箱內,以防變質,喝前須加溫。
七、如何預防宮外孕
1、打算懷孕的女性要想預防宮外孕,一定要做到戒菸戒酒,保持良好的生活習慣。
2、預防宮外孕注意孕前檢查,要徹底清除各種婦科疾病,尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。
3、對於有些正常受孕有困難的女性,如果需要服用排卵藥物,一定要在醫生的指導下進行,並要提高警惕性。
4、曾經患過宮外孕的女性,再次患宮外孕的可能性很大。如果這類女性懷孕了,最好在停經後6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。
5、反覆人工流產是導致近年來宮外孕發病率上升的主要因素,因此不打算懷孕的女性,要做好避孕工作,以便想要生育時可預防宮外孕。
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