糖尿病高滲性昏迷的補液方法
本文已影響1.76W人
本文已影響1.76W人
糖尿病昏迷前,主要表現爲糖尿病症狀如口渴、多尿和倦怠乏力等加重,以及反應遲鈍、表情淡漠等。這主要是由於滲透性利尿失水所致。由於失水則見體重明顯下降、皮膚粘膜乾燥、脣舌乾裂、眼窩凹陷、血壓下降、心跳加快,甚則休克。所以針對此種糖尿病高滲性昏迷的治療首先需要補液。
由於嚴重失水、高滲狀態爲本症的特點,故迅速補液、擴容、糾正高滲爲處理的關鍵。
1、補液性質
目前多數主張開始輸等滲液,優點是大量等滲液不會引起溶血,有利於恢復血容量和防止因血滲透壓下降過快導致腦水腫。具體按以下情況掌握:①對血壓較低、血鈉小於150mmol/L者,首先用等滲液以恢復血容量和血壓,若血容量恢復血壓上升而滲透壓仍不下降時再改用低滲液。②血壓正常,血鈉大於150mmol/L時,可一開始就用低滲溶液。③ 若有休克或收縮壓持續低於10.6kPa(80mmHg)時,除開始補等滲液外,應間斷輸血漿或全血。
2、補液劑量
一般按病人的失水量相當其體重的10%~12%估計。精確估計病人的失液量比較困難,實際上也不必要。
3、補液速度
按先快後慢的原則,一般頭2小時輸1000~2000mL,頭4小時輸液量佔總失水量的1/3,以後漸減慢,一般第一日可補給估計失水總量的1/2左右。尤其是老年病人以及有冠心病者可根據中心靜脈壓補液,不宜過快過多。 經輸液後血糖降至小於或等於13.9mmol/L時,液體可改爲5%葡萄糖液,若此時血鈉仍低於正常時,可用5%葡萄糖生理鹽水。
另外,糖尿病高滲性昏迷時,胰島素使用及補鉀同糖尿病酮症酸中毒,只是糖尿病高滲性昏迷病人所需胰島素量比酮症酸中毒病人小。
男性糖尿病自測
不育男性或糖尿病等發病率高
一生不得糖尿病的好方法
治療糖尿病性便祕的良方
【妊娠期糖尿病】妊娠期糖尿病的症狀,治療方法
妊娠期糖尿病的治療方法
糖尿病對性生活的影響及應對方法
檢測糖尿病的幾種方法盤點
預防糖尿病腎病的8個方法
全球4億糖尿病患者 8個方法預防糖尿病
糖尿病人日常宜忌:糖尿病人吃什麼補血
糖尿病是遺傳疾病嗎 糖尿病哪種類型遺傳性高
血糖高≠糖尿病 糖尿病正確診斷很簡單
女子患糖尿病癡迷神茶 糖尿病注意這些事
糖尿病性視網膜病變的5種治療方法
哪些是糖尿病人控制血糖的方法
保持糖尿病血糖穩定的方法推薦
如何正確辨認低血糖性昏迷?
預防糖尿病腎病的方法有幾種
醋蛋液祛斑的方法 醋蛋液的製作方法
治療糖尿病的14種土方法
糖尿病的預防方法 怎樣預防糖尿病發生
糖尿病足的中醫治療方法
糖尿病的五大危害 糖尿病患者的健康飲食方法
中醫治療小兒糖尿病的方法
每十人有1人是糖尿病?預防糖尿病的方法
糖尿病尿糖高如何保健
貧窮國家糖尿病發病率最高 糖尿病爲何高發
糖尿病的檢測方法:糖耐量試驗口服法
穿高跟鞋的女性易患糖尿病足?
冬季預防糖尿病足的方法
教你不得糖尿病的五種方法
糖尿病最愛肥胖 六個方法預防糖尿病