乙肝夫妻備孕必須知道的9點
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事實上,如果你是乙肝病毒攜帶者,不管是大三陽還是小三陽,只要肝功正常,也沒采取任何治療,隨時都可以懷孕。但是,假如你的肝功能受損了,乙肝病毒DAN呈陽性,並且正在進行抗病毒治療,暫時就不太適合懷孕,建議等DAN轉陰、肝功恢復正常,再受孕。
不過,達到這一治療目標談何容易,很多大齡青年根本等不及那一天,就迫切希望有個孩子,這可咋辦?這時,你可以在肝病專科醫生指導下,在準備懷孕前的一個月,將抗病毒藥物換成妊娠安全性較高的藥品治療。但切記不能自行停藥,否則病情很容易反彈,甚至有生命危險。
此外,對於使用干擾素治療的乙肝女患者,必須停藥半年以上才能考慮懷孕,干擾素會影響胎兒生長髮育。
乙肝準父母們的“必修課程”
1、大三陽小三陽能不能懷孕?
目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉爲穩定的小三陽DNA陰的情況之下,目前的看法是隻要在肝功正常時大三小三都可懷孕。如果光等待DNA轉陰或者徹底轉陰是遙不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被動。懷孕時要注意阻斷。
2、懷孕期是不是一定要打球蛋白?
這是最具爭論的問題,各種臨牀研究都沒有統一結果,有說有幫助,有說沒幫助。非商業機構是不支持注射的,支持注射的多是地方醫院,也許是利潤所致至。總的結論是建議注射的佔多數。個人認爲小三陽DNA陰的不需要打球蛋白,大三陽可以自行考慮或聽從該院醫生的意見。單純爲了安慰、安心、增加信心這三點來看是值得注射的。
3、阻斷的關鍵在哪?
阻斷環節中最關鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白,我認爲:寶寶出生後強烈建議在2小時內注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在15-30天內注射第二針球蛋白,小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時內打第一針,然後是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射後15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國家計劃規則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲後第15天。
4、母嬰感染率是多少?
在進行了阻斷之後,在論壇上的例子和研究機構公佈例子中,我發現大三陽媽媽的阻斷成功率約90%,小三陽DNA陰的阻斷率接近100%。所以總計平均是95-97%左右的阻斷率(這是國家公認的機率)。
5、能母乳嗎?
大三陽,在進行了阻斷後(孩子出生後打了球蛋白和疫苗),且母親肝功能正常等一般情況良好的前提下,一般是可以母乳的。小三陽DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時要避免。如果大三陽確實覺得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛的寶寶。
6、順產和剖產哪個利於阻斷?
都一樣,不存在哪個更好。乙肝病毒不是決定生產方式的因素。應按臨產時的自身狀況由醫生來決定生產方式。
7、出生後母嬰間要如何接觸?
血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請不要爲了接觸而神經質。就算接觸到體液,傳染上的機率也極底的。只是我們能細心一些當然萬無一失了。說實在,和子女接觸中,無論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。
8、球蛋白安全嗎?有副作用嗎?
只要是正規廠家生產的都是安全的(也沒有什麼地下廠家能生產出球蛋白)。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負擔,血源產品有傳染別種疾病的可能性。在實際上,我覺得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外,其他都沒發生過。
9、先兆流產會增加宮內感染嗎?
這是引起母嬰宮內感染的原因之一,但是要分清先兆流產的位置,若不是胎盤引起的就不用擔心。很多JM都在懷孕期有此經歷,但孩子都很健康。
綜上:對於身患乙肝的男方,到底父嬰傳播的風險有多大,目前存在爭議。當然,等DAN轉陰、肝功正常再懷孕,最安全不過了。
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