如何區分胃癌和胃炎
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胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症,一般胃藥效果都很有效,但胃癌反之。胃炎只是一種炎性病變,但也應引起重視,因爲某些類型的胃炎可以向胃癌轉變。胃癌是惡性腫瘤。臨牀通過胃癌手術及屍檢表明胃標本中大多都有炎症,胃癌發生前患者常無胃酸反應,所以病理學家認爲胃癌與胃炎密切相關,我們將胃癌與胃炎進行鑑別:
胃癌的死亡率比較高,這與其早期症狀不明顯有着直接的關係。早期胃癌的症狀極像胃炎,上腹部不適、心窩部隱痛、食後飽脹感等,不易鑑別。晚期有食慾不振、體重下降、腹痛加重甚至腹部摸到包塊,通過胃鏡檢查可確診。隨着腫瘤的進一步發展,上腹部疼痛逐漸加重,病竈浸潤胃周圍血管可引起消化道出血,此時雖診斷容易但已是晚期,根治較困難。當噁心與嘔吐、嘔血與便血時,也往往發生誤診,需要認真鑑別,發展到這個階段一般治療起來相對比較困難。具體的治療方案需要看實際的病情來決定。
胃炎發病率較高,其發病與消化道激素、胃動力學以及幽門螺桿菌等因素有關。病程較長,臨牀一般以疼痛爲早期症狀,上腹部呈燒灼性疼痛或脹痛,疼痛與進食有一定關係,可以因進食而加劇,噁心嘔吐、食慾不振,有時可伴有腹瀉、發熱畏寒、脫水等全身症狀。一般胃炎患者都有解熱鎮痛藥物、有害化學物質、過量酒精或不潔食物服用史。
噁心與嘔吐
胃癌晚期幽門梗阻,容易導致嘔吐;賁門癌和高位小彎癌,進食有哽噎感。
上消化道症狀
病人常有上腹部不適、心窩部隱痛、食後飽脹感等。隨着腫瘤的發展,上腹部疼痛逐漸加重、食慾不振、消瘦、乏力,甚至因癌竈浸潤胃周圍血管引起消化道出血。此時雖診斷容易但已是晚期,根治較困難。
嘔血與便血
因癌竈侵犯胃壁血管引起,如出血時間較長或出血量較大,病人可出現缺鐵性貧血症狀。
因此,出現以上症狀者一定要做X線鋇餐、B超、胃鏡檢查等,以明確診斷。因爲,胃部良性潰瘍、胃肉瘤、胃良性腫瘤及慢性胃炎也會出現類似的症狀。
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