如何防止胃炎發生癌變 胃炎要注意哪些
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慢性胃炎包括萎縮性胃炎和淺表性胃炎。流行病學胃鏡普查證實,我國普通人羣中慢性胃炎的發病率高達60%以上,萎縮性胃炎約佔其中1/5,可見此病是多發病和常見病。
淺表性胃炎病情輕,症狀少或無症狀,經治療胃黏膜病變可消失而痊癒;萎縮性胃炎病情重症狀多,經治療胃黏膜病變不會逆轉。萎縮性胃炎以往被認爲是胃癌 的癌前病變,現在看來這種認識有些偏頗,但萎縮性胃炎與胃癌有一定關係,是毋庸置疑的。研究證明,對萎縮性胃炎的胃黏膜取材活檢,病理上有“結腸型腸上皮 化生”和“重度不典型增生”這兩種胃黏膜病變者,有可能發展成胃癌。萎縮性胃炎雖非胃癌癌前病變,但如任其自然發展,確有少數病例可演變成胃癌。
因此,一定要採取積極措施認真對待,使病情保持穩定(徹底治癒困難),以免癌變。萎縮性胃炎癌變的預防措施主要有以下幾點。
1、抗菌治療。當今醫學界認爲,幽門螺桿菌是慢性胃炎(特別是萎縮性胃炎)的致病菌,故應首先進行抗菌治療。現認爲能抑制或殺滅幽門螺桿菌的藥物有: 阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、氟哌酸、呋喃唑酮、吡哌酸、羅紅黴素、四環素、鏈黴素和慶大黴素等。通常將上述藥中的一種或兩種加胃黏膜保護劑一種或兩種合 用,稱二聯或三聯療法,對幽門螺桿菌的療效,比單用一種抗菌素或胃黏膜保護劑要好,是萎縮性胃炎的首選藥物。
2、口服胃黏膜保護劑。可增加胃黏膜的防禦功能,與抗菌藥合用,對幽門螺桿菌的消滅和胃黏膜的保護,起到雙重藥物療效。常用的藥物有以下幾種。硫糖 鋁:能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜。膠體果膠鉍:可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜,增強胃黏膜的屏障保護作用。胃膜素:能在胃內形成 膜狀物覆蓋黏膜面,減輕膽汁反流對胃黏膜的刺激,有利於病變康復。葉綠素:有促進炎症消退保護胃黏膜的作用。猴菇菌片:能保護胃黏膜,免受細菌或病理因素 的侵襲。
3、提高胃酸濃度。萎縮性胃炎的胃液常呈低酸或無酸狀態(胃癌則呈無酸狀態),可用以下藥物:五肽胃泌素小劑量肌注,有滋養、保護胃黏膜和促進壁細胞分泌鹽酸的作用;口服皮質激素,可使壁細胞再生,增加胃酸分泌,減輕炎症;也可口服0.5%稀鹽酸以提高胃酸水平。
4、口服維酶素。能提高酶的活性,抑制異常細胞突變和防止細胞的異常代謝,長期服用對防止胃癌發生有一定好處。
5、治療膽汁反流。在幽門括約肌出現舒縮障礙時,或幽—空腸吻合術後,可因長期膽汁反流而破壞胃黏膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進而造成慢性萎縮性胃 炎。在此情況時,可應用胃動力藥,如嗎丁啉(多潘力酮)、西沙必利(普瑞博思)和胃復安等,使胃腸蠕動加快,防止膽汁反流,從而達到保護胃黏膜的作用。
6、飲食療法。胃酸過低或有膽汁反流者,宜多吃些瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪食物;進食應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食;避免長期喝濃茶、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
7、消除某些致病誘因。如吸菸、飲酒(特別是酗酒),情緒緊張,長期服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿斯匹林、水楊酸鈉、消炎痛、保泰鬆、氨基比林、布洛芬和四環素等。
8、定期複查胃鏡。目的是爲了早期發現胃癌,早期處理。對萎縮性胃炎伴不完全性(指腸上皮化生腺體分化不成熟)結腸型上皮化生和不典型增生的患者,要定期 複查胃鏡。一般性萎縮性胃炎(無腸化和不典型增生者)3年1次;不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者(癌變率爲2.5%)1年1次;伴中度不典型 增生者(癌變率爲4%~8%)3個月1次;伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)可手術切除病變部分,以絕後患。
慢性胃炎一旦患上就難以根治,日常生活中稍不注意就會跑出來折磨你的胃,美食不能隨意享受不說,還要飽受疼痛的折磨,所以,慢性胃炎的預防比治療更重要,預防慢性胃炎應做到下面幾個原則:
1、食物應軟、爛、易消化。食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜,特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛,便於消化吸收,少吃粗糙和粗纖維多的食物,要求食物要精工細作,富含營養。食物保持新鮮、清不宜存放過久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果,如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易於消化吸收,又利於胃病的康復。
2、避免吃不易消化的食物。過酸、過辣等食物及生冷不易消化的食物應儘量避免,飲食時要細嚼慢嚥,使食物充分與唾液混合,有利於消化和減少胃部的負擔。飲食宜按時定量、營養豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等飲料。
3、輔助以海洋生物養胃法。從海洋生物裏提取出幾丁聚糖和卡拉膠,能在胃內形成一層仿生胃粘膜,殺菌消炎,慢性胃炎患者則可以很好地改善。
4、保持精神愉快。精神抑鬱或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發生慢性胃炎。
5、戒菸戒酒。菸草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害的作用,過量吸菸會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發生率明顯增高。應戒菸忌酒。
6、慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。
7、積極治療口咽部感染竈。勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞嚥入胃導致慢性胃炎。
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