催產
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孕婦催產的方法大致有以下幾種:
一、自然催產法
自然催產法是通過運動、飲食等毫無副作用的方法進行催產。運動催產法只要運動得當,通常這種方法都沒有任何副作用,是比較安全的催產方法。運動催產法有很多種形式,可以通過請教專業醫生獲得具體方法,孕婦也可嘗試以下兩種運動法催產:
水蛇敲門催產法:
在沐浴的時候,用溫水淋浴,特別反覆地從肚皮上部沖刷隆起的腹部,一邊沖洗,一邊用手掌溫柔地輕撫腹部,並配合與胎寶貝的對話,可以對胎寶貝說“親愛的寶貝,媽媽知道你在這裏很舒適很溫暖,但是你知道嗎,爸爸媽媽是多麼想早點兒見到你啊,你快點兒出來吧,出來之後,我們會好好照顧你,讓你覺得同樣的舒適溫暖的。”把浴室溫度調整到周身舒適,可適當把沐浴次數增加到每天兩到三次,但注意水溫不要過熱或過冷,每次沐浴時間以不超過15分鐘爲宜。
行雲流水催產法:
每天上午和下午,分別以30分鐘爲一個單位,在花園或空氣清新的戶外環境裏快步行走,剛開始的時候可以上午和下午分別各走一個時間單位,然後逐漸增加到每天上午下午各走3個時間單位,時間並不是固定的,孕媽咪一定要注意休息,以不感覺勞累爲宜。每天晚上臨睡前做慢下蹲運動,一開始以5次慢下蹲爲一個單位,每天做兩個時間單位就可以,然後逐漸增加到每晚4個下蹲次數,注意下蹲時一定動作要慢,不用蹲得特別完全,可以是扶牀做到半蹲,然後再慢慢起來。有的孕媽咪堅持做了兩三天就有效果了。
二、藥物催產法
預產期超過三天以上,醫生就會建議你做B超,如發現胎盤確實已成熟並趨向老化,醫生就會建議你打催產針。催產針的主要藥物成分就是縮宮素(催產素),如果用得適量,對胎寶貝的健康一般沒什麼影響。催產針的作用是可以讓子宮平滑肌興奮,引起子宮收縮。一般都會有醫護人員在你身邊看護,她們會通過調節濃度和滴注的速度來控制劑量,從而控制子宮收縮的頻率和強度。催產針的催生作用很好,但是一定要控制使用。催產素藥物本身對於胎寶貝健康並無影響,但是如果催產素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,如果此時分娩阻力不太大,胎寶貝通常會很快娩出,也就是急產。急產通常來不及消毒、保護會陰等,容易造成孕媽咪產道裂傷,產後易發感染等後果。一旦子宮持續強烈收縮而沒有間歇,可使胎寶貝缺氧,導致新生寶貝窒息。甚至導致母體子宮破裂,孕媽咪大出血,甚至會發生致命危險。
三、乳頭刺激法
刺激乳頭和乳暈,可以誘發內源性的催產素的釋放,導致子宮收縮,可以代替應用催產素的引產。可在妊娠39周開始進行,防止妊娠延期。方法是每天早中晚用溫溼毛巾輕輕刺激乳頭和乳暈一個小時(不宜過力,防止搓破乳頭),每側15分鐘交替進行。出現宮縮時,可以暫停。宮縮消失再刺激。這是一種比溜達還有效的誘發宮縮的方法。
催產針或催產素藥物對一般的健康孕媽咪通常不會有任何副作用,但如若有下列情況就應該禁用,以防子宮破裂:
(1)明顯頭盆不稱;
(2)胎位不正,如橫位;
(3)有剖宮產史及做過肌瘤剔除術的孕媽咪。
催產素對孕媽咪臟器的影響作用,在一般劑量下都特別的微小,可以忽略不計。但是,催產素如果大劑量使用,就可能引起血壓升高、脈搏加速及出現水瀦留等現象,所以一定要由醫生經過全面檢查,來確定孕媽咪是否能夠使用催產藥物。
催生則應從母嬰兩方面認真地加以考慮。
母親方面:
1.孕婦患有某些內科疾病不宜繼續妊娠,如慢性腎炎、腎盂腎炎屢次發作、糖尿病、慢性高血壓等;
2.孕婦患妊娠高血壓綜合徵:輕、中度妊高徵胎兒已成熟,重度妊高徵經藥物保守治療效果不佳或惡化,子癇控制後24小時無臨產徵兆者;
3.預防過期妊娠,妊娠已達41周以上。
胎兒方面:
1.胎兒畸形,胎死宮內;
2.絨毛膜羊膜炎,繼續妊娠可能造成胎兒宮內感染的;
3.胎盤功能減退;胎盤早期剝離,必須立即終止妊娠;部分性前置胎盤反覆出血,而妊娠已近足月,胎兒出身後已可存活者;
4.胎兒宮內環境不良,繼續妊娠可能對胎兒造成危害,甚至胎死宮內,宮外環境相對較宮內環境更有利於新生兒存活,這種情況包括:母子血型不合,嚴重的胎兒宮內發展遲緩,急性羊水過多等。
5.胎膜早破後,估計胎兒已成熟,24小時還未臨產者。同時也要考慮社會原因(非醫學原因),如遠離醫院,有急產可能,以及因精神社會因素等估計將來分娩困難的。
一般說來,妊娠期超過42周就屬於過期妊娠,對孕媽咪和胎寶貝的健康都不利,增加難產和胎兒宮內缺氧的風險。因此,到預產期還沒生,仍應該定期產前檢查,醫生會根據胎動、胎心監護、B超羊水量決定引產時機,原則上儘量不超過42周。你在39周時即可以自己運用運動或飲食或刺激乳頭等方法預防延期。但是應該注意,只要不生,自己一定要監測好胎動,40周後3-7天覆查一次胎心監測,甚至B超瞭解羊水量,究竟何時應該採取藥物催產的方法,醫生將結合胎寶貝在宮內的狀況而定。原則上,41周即可開始進行住院催產了。監測中,一旦羊水少了(羊水深度《3cm或羊水指數少於8cm)、胎動不好了(每小時少於3次,12小時小於20次)醫生會安排你入院引產。
催產和引產完全是兩個概念。引產可以是人工流產的手段,就是說孕媽咪不想或者不能要胎寶貝了,引產後胎寶貝大部分會死亡;而我們說的引產,是指在妊娠晚期(妊娠滿28周以後),由於妊娠延期,或母體有不適宜繼續妊娠的合併症或併發症時,比如妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病等,應用藥物的方法,誘發宮縮達到引產的作用,讓胎兒儘快脫離母體不良環境,保證母嬰安全。而催產是在產程中,因爲宮縮乏力,產程進展出現異常時,應用催產素加強宮縮,催促產程的進展,防止產程的延長。嚴格地說,引產和催產概念是不同的。
胎寶貝在宮內最多隻能待到超過預產期半個月,一旦超過這個期限,胎盤和臍帶就有可能會老化“罷工”的危險,胎寶貝再不萌出的話,就會有生命危險。有時候,孕媽咪身體素質不太好的話,難產也會連累孕媽咪的健康,甚至也會讓孕媽咪有生命危險。所以,催產首先要及時。其次,使用藥物催產法的話一定要在用量和控制過程中做到方法正確。否則,催產素會使子宮收縮過強或不協調,使胎寶貝在子宮內缺氧窒息。由於宮縮不協調,不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。用催生針之前,醫生都要爲你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因爲當胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時,用了催產素後,即使子宮收縮很強,但由於骨盆小,胎位不正,胎寶貝還是無法通過產道,而最後導致子宮破裂。在催產素滴注過程中,一定要讓醫務人員守護在你的身邊,注意子宮收縮、胎心及用藥後分娩進展的情況。醫護人員觀察時,若宮縮太弱太稀,可滴快一點兒;太密太強,可滴慢一點兒。如果在點滴中你出現心慌憋氣或其他不舒適時,應及時報告醫護人員;醫生會根據引產宮縮以及進展和胎寶貝的情況,決定是否應該改行剖宮產。需要注意的還有,要在正規醫院進行催產,非正規醫院醫務人員催產素應用監護不規範,一旦發生危險,搶救措施不及時或不恰當也會導致胎寶貝和孕媽咪的生命危險。值得一提的是,使用催產素還有一個好處,那就是催產素一般都可以促使孕媽咪乳腺泡周圍的平滑肌細胞收縮,有利於乳汁排出,這樣說來,寶貝就可以很順利地吃到媽咪的乳汁了。
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