孕期準媽媽該如何防治胎膜早破
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正常情況下,胎膜要等到分娩時纔會破裂。然而,有些孕婦在臨產前,胎膜就發生了破裂,醫學上將這種情況稱爲胎膜早破。胎膜早破多見於懷孕後期的女性,其發生率約爲12%左右。導致孕婦胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宮頸內口鬆弛和胎位異常等。另外,先天性胎膜發育不良、腹部創傷、性生活創傷等也可導致胎膜早破。
胎膜早破對孕婦和胎兒都有不利的影響:
1.可引起早產。胎膜破裂後,羊水會流出,胎兒的生存環境會變得惡劣,從而可導致早產。
2.易發生臍帶脫垂。胎膜破裂後,臍帶會與流出的羊水一同滑出,會引起胎兒宮內缺氧,甚至危及胎兒的生命。
3.會增加產婦和新生兒感染疾病的機率。胎膜破裂後,孕婦陰道內的病原微生物易上行侵人羊膜腔,造成羊膜腔感染,易導致產婦產褥感染和新生兒吸人性肺炎的發生。
胎膜破裂後,孕婦會突然感到有較多的液體從陰道流出。開始時,流出的液體量較多,繼而會慢慢變少或斷斷續續地流出。當孕婦咳嗽、打噴嚏或負重時,流出的液體量會突然增多。液體中可混有胎脂和胎糞。出現這種胎膜早破的典型臨牀表現時,孕婦比較容易發現異常。但如果胎膜破口比較小或破口的位置比較高,陰道流液不多時,孕婦對該病發生的判斷就比較困難。
孕期如何防治胎膜早破
【胎膜早破的預防】
1.治療宮頸內口鬆弛可於妊娠14—16周行宮頸環扎術。
2.注意營養平衡適量補充銅元素或維生素C。
3.妊娠期儘早治療下生殖道感染及時治療滴蟲陰道炎、淋病奈氏菌感染、宮頸沙眼衣原體感染、細菌性陰道病等。
4.避免腹壓突然增加特別對先露部高浮、子宮膨脹過度者,應予以足夠休息,避免腹壓突然增加。
專家指出:足月前胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點,一方面要延長孕周減少新生兒因不成熟而產生的疾病與死亡;另一方面隨着破膜後時間延長,上行性感染成爲不可避免或原有的感染加重,發生嚴重感染併發症的危險性增加,同樣可造成母兒預後不良。目前足月前胎膜早破的處理原則是:若胎肺不成熟,無明顯臨牀感染徵象,無胎兒窘迫,則期待治療;若胎肺成熟或有明顯1臨牀感染徵象,則應立即終止妊娠;對胎兒窘迫者,應針對宮內缺氧的原因,進行治療。
1.腎上腺糖皮質激素促胎肺成熟:妊娠35周前的胎膜早破,應給予靜脈滴注。
2.宮縮抑制劑應用:對無繼續妊娠禁忌證的患者,可考慮應用宮縮抑制劑預防早產。如無明顯宮縮,可口服藥物;有宮縮者,靜脈給藥,待宮縮消失後,口服維持用藥。
3.糾正羊水過少:若孕周小,羊水明顯減少者,可進行羊膜腔輸液補充羊水,以幫助胎肺發育;若產程中出現明顯臍帶受壓表現(CST顯示頻繁變異減速),羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓。
4.應用抗生素:足月前胎膜早破應用抗生素,能降低胎兒敗血症及顱內出血的發生率;亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產後子宮內膜炎的發生。
在這裏要提醒大家,並不是全部的胎膜早破都已經能夠治療的,一旦胎兒的肺部發現了明顯的感染徵象,在抗感染的同時,都要立刻接受妊娠手術,以免孕婦發生危險。
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