怎麼辯證治療骨質疏鬆
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我母親今年64歲,腰部疼痛已有8年,並伴有輕微的全身性疼痛,且有逐步加重的趨勢,多年診治也未見明顯效果。作化驗檢查,發現她雌激素含量極低,現在每半個月要服2片雌激素。請問,我母親得的是不是骨質疏鬆症,該如何治療?
從症狀分析,你母親全身疼痛源於骨質疏鬆的可能性還是比較大的,因爲骨質疏鬆的病人可以表現爲以腰背痛爲主的全身骨痛。但由於信中未提供檢查的具體結果,因此,這種說法只能是屬於推斷性質。
一般而言,絕經多年的老年女性普遍存在雌激素水平低下和骨質疏鬆。骨質疏鬆的診斷需要依靠骨密度檢測或者X線片評估。病史中雖然提到了這一診斷,但似乎並未對此採取相應治療。
骨質疏鬆的治療大多屬於預防性質,目前常用的幾種藥物包括降鈣素、活性維生素D3以及雌激素替代療法。其中,降鈣素對治療骨質疏鬆性骨痛效果比較顯著,目前市場上提供的降鈣素產品主要有密鈣息和益鈣寧兩種,以針劑爲主。如患者對針劑過敏,可使用鼻噴劑。但應當注意的是,骨質疏鬆的治療目標不僅僅是止痛,而應該着眼於長期的治療效應。
雌激素替代療法,是適合絕大多數絕經婦女骨質疏鬆的治療方案。但是,這一方案對於緩解骨痛並沒有突出的療效,而對於緩解潮紅等雌激素缺乏的症狀則有很好的效果。患者在治療之前,必須先確診乳房和子宮沒有腫瘤。因爲雌激素對乳腺癌的確切作用尚不明朗,但普遍認爲已有乳腺癌的患者不適於這一療法。另外,對於有完整子宮的婦女來說,單純使用雌激素有增加子宮內膜癌發病率的危險,因此在針對此類病人的雌激素替代療法中,必須同時添加孕激素,以對抗雌激素促子宮內膜增生的作用。雌激素替代療法的治療方案一般應由老年科或婦產科醫生制定。
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