踝關節扭傷後如何正確處理?
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踝關節韌帶扭傷原因
小腿由脛骨和腓骨組成,在前而粗者爲脛骨,在後而細者爲腓骨,腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關節就是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的,俗稱“腳脖子”。脛骨下端向內突出的部分被稱爲內踝,腓骨下端向外突出的部分被稱爲外踝。踝關節囊前後較鬆,兩側較緊。踝關節的四周有韌帶加強,內側有三角韌帶,外側有三個獨立的韌帶。由於外側的韌帶較內側的韌帶弱,加上內踝較短,所以易發生足內翻(腳心朝內側)而損傷外側副韌帶。踝關節背屈時,距骨無活動餘地,但在跖屈(提起腳跟)時,距骨可向兩側輕微活動,所以踝關節往往在跖屈位發生內翻位扭傷。
青少年踝關節扭傷的發生率較高
因爲學生參加體育活動較多。若活動前準備不充分,活動時易發生扭傷;姑娘們穿着高跟鞋走在高低不平的路上,或下臺階時思想不集中,易發生跖屈內翻,這時外側副韌帶突然過度牽拉,可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉鬆或部分撕裂;重者則完全斷裂,並有踝關節半脫位,或併發骨折脫位。踝關節扭傷後,病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹,急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛,做足外翻則可無疼痛。
那麼,踝關節扭傷後應該怎麼辦呢?
韌帶部分撕裂、損傷者,內翻角度增加,伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷於患處,每次10-20分鐘,6小時一次,可收縮血管,消腫止痛。
24小時之後則需熱敷,以促使局部血液循環加快,組織間隙的滲出液儘快吸收,從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重,疼痛劇烈,可用4釐米寬的三條膠布敷貼踝部,自小腿內側下1/3處,三條膠條互相重疊,重疊部位的寬度約爲每條膠布的一半,再圍繞小腿貼三團膠布,起固定作用,但要防止粘貼過緊,阻礙血行。外用繃帶包紮,固定2-3周。
韌帶完全斷裂者,足內翻角度明顯增加,半脫位時,足處於極度內翻位,這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後,用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反覆扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部,並將鞋外側加高1-1.5釐米,使足保持外翻位,防止足內翻。此外,處於青春期的中學生儘量不要穿高跟鞋,平時不要追跑打鬧,體育活動前要做好充分的準備,以預防踝關節扭傷。
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