絕經後出血應該如何預防
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有絕經後出血的婦女應立即到醫院檢查,不可麻痹大意。尤其是肥胖婦女,絕經10年以上,有多次陰道出血,而且淋漓不止達一個月以上者更應高度懷疑癌瘤的可能性。
最爲罕見的情況是絕經後出血反覆出現,各方面檢查原因未找到,如果患者一般情況能耐受並願意手術,亦不妨可行剖腹探查及子宮卵巢全部切除術,以防後患。
經陰道超聲檢查是一種簡單易行的非侵入性診斷技術,它省時無痛苦,不需麻醉,敏感性高,已逐漸爲醫生患者所接受。但是陰道超聲檢查對檢測子宮內膜團塊性病變具有高度的敏感性,但無特異性。因其不能鑑別小的子宮內膜病竈或黏膜下團塊。
由於宮腔鏡設備的改進和鏡體的微型化,使得在門診行宮腔鏡檢查已經是一件非常簡便易行、安全可靠的事情。以往的需要通過手術才能解決的子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉,甚至診斷不明確的絕經後陰道出血,現在通過宮腔鏡技術可以使絕大部分良性病因的PMB患者只治療疾病,保留本來正常的器官。這不僅可以減少手術的痛苦,而且可以避免子宮切除術給病人帶來的一系列併發症。
子宮內膜癌的治療以手術、放射治療爲主。內膜癌一般惡性度低,手術範圍不宜過大,原位癌以下,不用切除子宮,單純宮腔鏡內膜切除即可。原位癌以上,II期以內,腹腔鏡下子宮全切足夠;III期以上腹腔鏡下子宮全切加雙附件結合放療就可以了,過渡手術並不延長生存時間。
功血的治療:
根據電化學發光法檢測的內分泌結果,採用“缺什麼補什麼,缺多少補多少”的原則應用雌孕雄激素動態調理,事半功倍,既能止血,又能提高生殖器抵抗力,控制感染,明顯提高生活質量。
生殖道炎症治療:
陰道活氧消毒+菌羣置換是最有效的治療措施,不要亂用抗生素,另外根據電化學發光法檢測的內分泌結果,糾正激素失衡也是很重要的。
子宮脫垂的治療:
子宮脫垂用腹腔鏡懸吊子宮+圓韌帶縮短,陰道前後壁橋氏緊縮,效果好。
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