妊娠高血壓疾病的診斷
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妊娠高血壓的診斷標準
妊娠高血壓就是妊娠婦女僅有高血壓,伴或不伴有水腫,不伴有蛋白尿。而妊娠高血壓綜合徵是指妊娠20周後,孕婦發生高血壓,並伴有蛋白尿及水腫。其標準是:
高血壓:血壓升高達≥140/90mmHg,或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg,至少二次,間隔6小時。
蛋白尿:單次尿蛋白檢查≥30mg,至少二次,間隔6小時,或24小時尿蛋白定量≥0。3克。
水腫:體重增加》0。5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴重程度可分為:侷限踝部及小腿(+);水腫延及大腿(++);水腫延及會陰部及腹部(+++)。
妊娠高血壓:僅有高血壓,伴或不伴有水腫,不伴有蛋白尿。
先兆子癇:是多系統受累的情況,主要的是母體異常發生於腎、肝、腦及凝血系統,由於胎盤血流減少可引起胎兒生長遲緩或胎死宮內。
輕度先兆子癇:有高血壓並伴有蛋白尿的存在。
重度先兆子癇:血壓≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小時;伴有頭痛,視物不清,噁心,嘔吐,右上腹疼痛;眼底不僅有痙攣還有滲出,或出血;肝腎功能異常,或有凝血機制的異常;伴有心衰或/及肺水腫的存在。
如果你的檢查結果符合上面的標準,那麼很不幸你得了妊娠高血壓綜合徵,以後要在飲食等多方面多加註意,防止病情惡化。
妊娠高血壓的症狀
妊娠高血壓有三種主要症狀:高血壓、蛋白尿和水腫,還可能有其他出現的症狀,例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應和小便減少。
1、輕度妊娠高血壓
主要表現為血壓輕度升高,可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準媽媽無明顯不適。此階段可持續數日至數週,可逐漸發展或迅速惡化。
水腫可以是顯性,也可以是隱性。顯性水腫,根據其程度不同可分為Ⅰ~Ⅲ;如果是隱性水腫,僅表現在體重的異常增加(即準媽媽每週體重增加超過0.5千克)。
2、中度妊高徵
中度妊娠高血壓是在輕度的基礎上發展而成的,血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了,但這時準媽媽仍無異常感覺。
血壓進一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺症狀。
3、重度妊高徵
重度妊娠高血壓是最為嚴重的一個階段,血壓升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,準媽媽水腫的程度可輕可重,嚴重者可有腹水,同時準媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、噁心、嘔吐。如果沒有及時得到診治;準媽媽可能出現抽搐,伴昏迷、神志喪失。抽搐可以反覆發作,可能造成口脣舌咬傷,摔傷甚至骨折。這種情況在產前、產時、產後均可以發生。對母嬰傷害甚大,重者可危及母嬰生命。
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