何謂妊娠高血壓 如何護理
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一、何謂妊娠高血壓?
是指妊娠中血壓的收縮壓高於一百四十或舒張壓高於九十,或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時以上的測量為準。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿,或二者皆存在則稱子癇前症, 而子癇前症又加抽搐,則稱之子癇症。
二、那些較易發生呢?
常見有初產婦、家族史曾發生過妊娠高血壓,多胞胎、葡萄胎。已有高血壓或腎臟疾病,胎性水腫胎兒等。
三、臨床會出現那些症狀呢?
主要病變是全身性血管痙攣,而其中攣縮的結果會造成血液減少。臨床常見之症狀:全身水腫、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。
四、如何預防和治療?
預防勝於治療,一般會先控制飲食,勿吃太鹹或含鈉高之食物,例如:醃製品、罐頭加工食品等,再來控制血壓。一般臨床常見藥物是口服Aconite或是Apresoline,對於住院的孕婦除了口服降低血壓藥物之外,會給予硫酸鎂以預防痙攣的發生。不過血中鎂濃度必須維持一定治療濃度,太低無效,太高又怕會產生:
(一)深肌腱反射消失。
(二)呼吸速率小於一分鐘十二次。
(三)排尿量少於四小時一百毫升等副作用,因此經常抽血檢查以監測鎂離子濃度。
至於生產方式,可採用自然生產,除非是產程遲滯,胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對稱,前胎剖腹生產才須剖腹產。
居家自我照顧方面,常注意:
一、臥床休息之重要性:採左側臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈迴流增加,進而增加全身血迴圈、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。
二、維持高蛋白的飲食是很重要的,每天八十到九十克的蛋白質攝取,可補充尿中流失的蛋白質,減少水腫的危險。
三、觀察水腫:正常在懷孕末期會有足部水腫,但妊娠高血壓之水腫通常會出現在第二妊娠期(懷孕四~六個月)且會進展到眼瞼。
四、自行監測血壓,可每天早晚各量一次並做記錄。
五、每一到二週做一次產檢,一旦有異常應提早就診。
由以上可知妊娠高血壓是懷孕過程中一項危險疾病,所以應當有所警惕及認識,以預防它的發生。
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