警惕這些身體疼痛可能是抑鬱症的表現
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人們對抑鬱症的症狀表現侷限於情緒低落、不善言語、還有不良行為等。到目前為些大都還停留在原來的階段,忽略了其實疼痛也是抑鬱症的一種症狀。在精神疾病患者中,身體部位的疼痛是很常見的一種症狀。但是疼痛卻是抑鬱症診斷中最容易被忽略和誤診的症狀。
警惕這些身體疼痛可能是抑鬱症的表現
研究顯示,抑鬱症患者伴有軀體性疼痛症狀的患病率為65%;重度抑鬱症患者中伴有一種以上慢性軀體疼痛症狀者高達43.4%,常見背部、胃腸道、關節、肢體疼痛和頭痛,而在其他患者中僅為16.1%。慢性軀體疼痛與抑鬱症有緊密關聯,而且其嚴重程度與抑鬱症嚴重程度呈正相關。
另外,有研究發現,轉診到精神科或神經科的患者大部分表現為抑鬱伴發疼痛,而且多數患者因疼痛就診於各科室,做了各種檢查,但卻沒有發現器質性疾病。這提示我們,在遇到這類不明原因的疼痛性軀體症狀時,應該想到這種疼痛可能是情緒問題所致。
一項調查結果顯示,在中國因為非特異性疼痛而就診於神經科的患者中,有49.2%符合當前抑鬱發作的診斷標準,其中80.7%的患者評價其疼痛為中重度,但僅有14.2%的患者在過去3個月內接受過抗抑鬱治療。
抑鬱症的早期症狀
1、情緒低落:為最主要的症狀。起初可能在短時間內表現為各種情感體驗能力的減退,表現無精打采,對一切事物都不感興趣。患者感到“過失”和眼前的“不如意事”紛紛湧上心頭,縈迴不去。瞻望未來渺茫暗淡,歡樂之情完全消失,漸萌發厭世之念。沉重的情緒憂鬱總是帶來自責自罪,患者感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤誇大成不可寬恕的大罪,一再要求處理。患者可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。
2、思維聯想緩慢:語速慢,語音低,語量少,應答遲鈍,一言一動都需克服巨大阻力。最嚴重時,可呈木僵狀態。激越型抑鬱症患者,言語動作都明顯增加,焦慮恐懼,激動自傷,危險性很大。
3、動作減少:行動緩慢少數抑鬱狀態嚴重者,可緘默不語,臥床不動,稱抑鬱性木僵狀態。自殺企圖和行為是最危險的症狀。
4、軀體症狀:患者面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質下降,汗液和唾液分泌減少,便祕,性慾減退。女患者常閉經。睡眠障礙中以早醒最為突出,患者往往較以前早醒2~3h,醒後不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這一天的到來。
5、抑鬱症狀晝重夜輕:尤其情緒消沉以清早為重。
6、自殺行為:重症患者利用各種方式自殺。對自殺未果者,如果只搶救了生命,未對其進行抗抑鬱治療(包括心理治療),患者仍會重複自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學因素的,患者並非甘心情願地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。
7、不良暗示:主要表現在兩個方面:一是潛意識層的,會導致生理障礙。如患者一到學校門口、教室裡或工作單位,就感覺頭暈、噁心、腹痛、肢體無力等,當離開這個特定環境,回到家中,一切又都正常。另一種是意識層的,專往負面去猜測。如患者自認為考試成績不理想;自己不會與人交往;自認為某些做法是一種錯誤,甚至是罪過,給別人造成了麻煩;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎麼辦等。
預防抑鬱症的方法
1、在需要的時候尋求幫助,不要默默承受。
2、循序漸進。
3、將大事分割成小塊,一次只做一件。
4、多參加有益的活動。
5、抑鬱時,關注自己的思維和觀念。
6、記下你的觀念,以便更好地澄清它。
7、努力識別那些典型的抑鬱觀念,特別要注意你評價自己、標識自己的方式。你要提防內部折磨者,因為它只能使你深陷,而不能幫助你擺脫抑鬱。
8、注意找出你抑鬱的主題(例如,尋求贊同、羞恥、不幸福的人際關係、不現實的理想、完美主義),找到後向它們提出挑戰。
9、使用理性/同情性思維方式挑戰自己的觀念,你越是同情自己,放棄認為自己很糟糕,沒價值等觀念,你越可能從病症中恢復。
10、挑戰消極觀念,建立新的行為模式。對挫折與失敗做好充分的心理準備。
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