乳腺癌患者要警惕骨質疏鬆
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除了腰背痛、下肢運動障礙甚至骨折,乳腺癌患者在和腫瘤抗爭的同時,還不得不面對體內骨質丟失帶來的痛苦。乳腺癌內分泌治療,特別是芳香化酶抑制劑的出現,讓許多女性過早出現了骨質疏鬆,更為可怕的是,這種危險常悄悄發生,而一旦發生,又會引起病人無窮的煩惱。
眾所周知,內分泌治療之所以能在乳腺癌治療中佔據著非常高的地位,是因為乳腺癌是一種雌激素依賴性的腫瘤。內分泌治療就是通過抑制雌激素的水平,達到抑制腫瘤細胞生長的目的。但不幸的是,雌激素的存在對於女性骨骼來說,幾乎是不可或缺的。有研究表明,採用芳香化酶抑制劑的絕經後乳腺癌患者,其骨折的危險是不用者的1.5倍。
然而,也不能因此否定芳香化酶抑制劑的作用。相反,恰恰是因為採用了這種治療,才使乳腺癌患者的生存期明顯延長,骨質疏鬆這種慢性病才有機會表現出來。如果為了降低骨質疏鬆的危險,而放棄內分泌治療,絕對是一種因小失大的行為。“兵來將擋,水來土掩”,在治療乳腺癌的同時,及時採取措施應對患者骨質丟失是完全可以做到的。首先,患者得“防患於未然”,適時補充鈣劑和維生素D,合理加強運動;其次,要做到“知己知彼”,多做骨密度測定,這樣就能為乳腺癌治療導致的骨量流失速度作出大致的估計,以利於制訂治療方案;最後,須“對症下藥”,在不同階段選用不同程度的抗骨質疏鬆治療,必要時可以使用降鈣素、活性維生素D或雙磷酸鹽來阻止骨量流失。此外,雙磷酸鹽還能有效阻止乳腺癌患者發生骨轉移,起到“一箭雙鵰”的功效。□田延鋒
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