藥糖識別教育降低兒童藥物中毒風險

很多兒童不能清楚區分藥和糖，容易誤服藥物。因此，應儘早對兒童進行藥糖識別教育，以降低兒童藥物中毒的風險。

寶寶不肯吃藥怎麼辦？一般來說，新生兒不會對藥物抗拒，而較大的嬰兒就會開始有排斥的反應出現。俗話說：“良藥苦口利於病。”事實上，大部分藥物的口感確實比較差，大人尚且難以下嚥，耐受度低得多的寶寶自然更加不能接受。

許多家長都希望藥物口味能讓孩子更易接受。於是，現在的兒童藥物為了在口味上讓孩子更易接受，大多會新增果味、甜香等，樣子像糖果，但這是否會加大兒童藥物中毒的危險？

寶寶在吃完藥之後，若馬上就將口中的藥物全吐出來時，爸爸媽媽應先觀察，寶寶是因為咳嗽或是不喜歡吃藥所以將藥物吐出，還是因為出現了病理性的嘔吐狀況。若純粹是不喜歡吃藥的負面行為反應，可待30分鐘之後再喂寶寶一次；若為病理性的嘔吐反應，通常不建議再餵食寶寶吃藥，可以打點滴的方式來進行。

果味藥品增加兒童服藥的依從性

某製藥公司市場經理鄭立儀介紹，製藥企業將兒童藥物設計成兒童更易接受的口味，多是為了增加兒童服藥時的依從性，以避免給兒童喂藥時可能因藥味難以下嚥導致吐藥，影響用藥劑量的精準性，造成重複給藥和服用過量的風險。

此外，製藥企業對兒童藥品的包裝設計應採用兒童無法擰開的安全瓶蓋以增加藥品存放的安全性。不少藥物誤服是家長沒有將兒童藥物單獨儲存在兒童不易拿到的地方。因此，普及兒童用藥安全和藥品安全儲存知識、教育家長如何安全儲存藥品以避免兒童誤服是需要全社會共同努力的。

北京兒童醫院藥物臨床試驗機構辦公室主任、藥劑科副主任王曉玲也認為，兒童的生理特點決定其用藥的特殊性，兒童對於甜味的追求要明顯高於成人，兒童也更喜歡明亮的色彩，新增果味和色彩的新增劑，可以提高兒童服藥的依從性，保證兒童按時用藥。

不要將藥物新增進奶水或輔食中

作為護士，陶佳穎在給寶寶喂藥方面頗有心得。她介紹，一般來說，寶寶所用的藥劑都經過了口味改良，比較易於餵食。若寶寶的藥劑真的很苦，或藥味很濃，加入少量的果糖或糖漿是可行的，這樣可以提高寶寶的接受度。

寶寶不愛吃藥，往往和之前不好的喂藥經驗有關，所以爸爸媽媽應儘量避免強行逼迫寶寶吃藥，以免讓寶寶更加排斥與抗拒。爸爸媽媽可以在寶寶吃完藥之後，給予寶寶鼓勵與擁抱，甚至可以在寶寶吃完藥之後，給寶寶吃一顆他喜愛的糖果或甜食，給予寶寶吃藥行為的正向增強。

有些爸爸媽媽會將藥物新增在奶水或是輔食中，這樣的方式並不科學，有時候會讓寶寶抗拒喝奶或是吃輔食。除此之外，也要考慮到藥物殘留沒吃完、影響藥物穩定性以及療效的部分。

不要將藥物說成糖果誘哄孩子服藥

中華預防醫學會傷害預防與控制分會委員，全球兒童安全組織-中國首席代表崔民彥介紹，全球兒童安全組織釋出的《兒童藥物中毒專題報告》顯示，兒童發生中毒事件的原因79%是因為兒童自己誤服引起的。那麼，兒童為什麼會誤服？家長首先要做的是不要讓兒童拿到藥物。而兒童，特別是幼兒，既不能認識藥物的危險，也不能清楚區分藥和糖。2011年10月，美國一所小學的科研專案在美國兒科協會的全國會議上釋出，報告顯示，1/4的孩子和1/5的成人可能混淆藥和糖；結果還顯示，不能閱讀的小學生，混淆藥和糖的比例更高。美國一家非營利組織的研究也顯示，不斷學習有關藥物的風險的孩子，與沒有學習過相關知識的孩子相比，可以降低50%自己隨便使用藥物的風險。

可見，要花時間與孩子討論藥品的風險，要讓幼兒認識到，看起來像糖一樣的東西，不一定是糖，任何放入口中的東西，都要詢問大人。

在幼兒3、4歲就可以開始教育他們識別藥和糖，因為這時幼兒已經知道生病要服藥，可以告訴他藥只有在生病時才能服用。認知和教育是逐步進行的，所以家長要一步一步地漸進性教育，讓孩子逐步認識到藥品的風險。

北京兒童醫院藥物臨床試驗機構辦公室主任、藥劑科副主任王曉玲也認為，識別藥物和糖果的教育可以大幅度降低兒童藥物中毒的危險性。曾有醫生對1-3歲的兒童家長進行調查，發現有40﹪的兒童偷吃過藥物。從這個年齡階段就開始正確地教育和引導，會在很大程度上避免兒童藥物中毒的發生。不要將藥物說成是糖果來誘哄孩子服藥，他們會相信的，當你不在時，他們就會拿來當糖果吃。要正確告知孩子藥物是治病的，只有生病後醫生要求吃藥時才可以吃，而且嚴格按照醫生規定的劑量吃藥。

■ 提醒

從日常做起，預防兒童藥物中毒

●王曉玲，北京兒童醫院藥物臨床試驗機構辦公室主任、藥劑科副主任

兒童生病後，家長不要擅自做主，一定要遵醫囑給孩子喂服藥物。

不要將藥物說成是糖果來誘哄孩子服藥。避免在孩子面前吃藥，因為他們喜歡模仿大人。

絕對要注意將藥品、洗髮精、清潔劑、殺蟲劑、松香油、煤油及其他有毒物品放到孩子摸不著的地方或鎖起來。

告訴孩子，未經允許，不可隨便吃藥片、化學品、野果子等，以免發生危險。

不要將有毒物質存放在食品或飲料的容器內，孩子看到這些容器，以為裡面是可以吃的東西。

將成人藥品與孩子藥品、外用藥與內服藥分開存放，注意在家裡不要存放毒性比較大的藥品。

定期清理自家的藥櫃，丟棄過期的藥物。丟棄時，應保證被丟棄的藥物不被孩子拿到。

家中存放的藥品的標籤一定要原封不動保留，萬一孩子誤服藥物時，可以知道他誤服的是什麼藥，以便有針對性地採取措施。