孕婦營養不良
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有半數以上的準媽媽在妊娠早期會出現程度不等的妊娠反應,如食慾不振、挑食、噁心、嘔吐等。在妊娠反應的影響下,一些孕婦常出現機體營養失衡,面黃肌瘦,體重急劇下降,頭暈甚至暈倒等營養不良症狀,以至影響到胎兒的營養狀況。
1、營養缺乏易致孕期貧血
在城市人群中約有20%的孕婦患有不同程度的貧血,而在農村發病率則更高,可達40%以上。究其原因主要是因鐵、葉酸或維生素B12缺乏所致。孕期貧血不但影響母體健康,而且也影響胎兒的生長髮育以及出生後的神經行為以及智力水平。
2、營養缺乏易致孕期高血壓
妊娠期高血壓疾病為妊娠特有疾病,發病率約7%-12%,是導致孕產婦死亡和圍生兒死亡的重要原因之一。病因尚未明確,但一般認為與遺傳、免疫、貧血、低蛋白血癥、高脂血症、鈣、鎂、鋅、硒等微量元素缺乏、低社會經濟狀況等因素有關。妊娠高血壓可引起全身各臟器的改變,若未及時診治,會引起嚴重不良後果。
3、營養不良影響妊娠結局
妊娠期營養和流產、早產、胎膜早破的關係密切。蛋白質、維生素及微量元素的嚴重缺乏可引起流產;孕婦飲食中銅離子減少可使成纖維母細胞膠原纖維及彈性纖維合成減少,胎膜彈性降低,維生素C缺乏可使胎膜的脆性增加,胎膜早破發生率升高。此外,孕婦血清中銅離子、鋅離子濃度降低可導致過期妊娠的發生。
4、營養不良致胎兒畸形
我國是出生缺陷的高發國度之一,每年出生畸形兒1600萬左右,其中約80—100萬是肉眼可見的缺陷嬰兒。導致胎兒畸形的原-因複雜,但營養與胎兒畸形的關係早已引起人們的關注。比如葉酸缺乏可引起流產、死胎甚至新生兒脣裂、顎裂和神經管畸形。
5、營養不良易導致智力發育遲緩
優生科學家在實驗中發現,如果胚胎期營養不良,則腦細胞的數量只有優秀兒腦細胞數量的82%,而且胎兒期如果營養不良,即使出生後營養得到改善,智力仍然難以恢復,如果長期營養不良,大腦、小腦或腦幹都遠落後於優秀嬰兒,相當於優秀兒的1/2—3/4。
1、飲食超標補出營養不良
中午才剛喝完一大鍋老公親自燉的烏骨雞湯,晚飯媽媽又端上超大碗的鯽魚奶湯。自從懷孕後,小林最常聽到的便是“你要多吃點啊”、“別餓著寶寶”這樣的話。為此,公公婆婆們甚至還為小林開具了長長的飲食清單,按這張清單,小林光正餐就得一天五頓,主要是雞湯、豬蹄等肉類,除五頓正餐外,小林每日還必須補充大量水果。但讓小林感到意外的是,進行營養評估後發現,小林飲食超標的同時也存在營養不足的問題。“從營養學來講,營養過剩其實是另一種營養不良。”張琚解釋,“這是因為現在許多孕媽媽攝取過多的肉類、水果等食物,積累了大量糖分、脂肪和油脂,但又對維生素、微量元素等攝取不夠,營養過剩的同時又屬於營養不良。”另外,有些孕婦基本上用水果代替正餐,或不停地吃零食,沒有攝取足夠的主食,也存在同樣問題。
2、孕婦挑食不應該
孕媽媽晨晨懷孕後,體形明顯改變,圓圓的肚子“長勢”喜人。可最近,已懷孕8個月的晨晨體檢時卻發現孩子竟然小了約2周。“都是我之前不喜歡喝牛奶吃雞蛋,以為平時吃的東西也能補充足夠的營養。”張琚提到,許多孕婦由於以前的飲食習慣或是懷孕期間口味的改變,僅僅依照自己的喜好與想法攝取食物,因此最終影響胎兒的發育。
3、為了好身材,節食
“你看小S、陳慧琳生產後身材還那麼好,我可不想生完寶寶身材走樣,成為臃腫的中年婦女。”張女士是一名白領,擔心懷孕後體重增長過猛會影響產後體形恢復,所以儘量節食,肉類基本不沾,就連魚、蝦都吃得很少,平時以素菜、水果為主。已經懷孕22周的她接受孕期檢查時發現腹中胎兒明顯偏小,只相當於19周的胎兒。“孕期節食會造成蛋白質、脂肪攝取不足,缺乏鋅、鈣等微量元素。”張踞說,孕婦在妊娠期間需要大量的營養物質來供給胎兒生長髮育,節食會使寶寶在發育過程中由於營養攝取不足,導致某些先天發育缺陷。
4、劇烈孕吐讓營養流失
“孕婦妊娠劇吐容易造成營養缺乏。”張踞透露,孕吐雖然不是所有孕婦都會經歷,但卻是個讓很多孕婦都頭疼的問題。一旦發生孕吐,孕婦往往寢食難安,尤其是吃不了東西或胃口改變,導致營養缺乏。“某些孕婦的孕吐反應特別強烈,完全沒辦法進食,只能靠輸液來補充營養。”張琚建議,孕婦可以喝些淡鹽水,以防止嘔吐造成的低鈉現象,在孕吐反應較輕時可增加食量,以滿足營養需要。多食用含鐵豐富的食品,如雞、鴨、豬的心和肝、紅棗、葡萄乾等。為緩解孕吐症狀,可以吃些柑橘、楊梅等水果,這樣增加胃酸,促進腸胃道蠕動和增加食慾,有助於食物消化吸收。
1、不要增加過多的主食,而應考慮增加副食品的種類和數量。因為副食品種多,營養成分全面豐富。尤其要注意攝入足夠的蛋白質、鈣質、鐵質。
2、飲食要多樣化,避免偏食、挑食,以求全面攝入營養素,尤其要吃些雜糧、粗米、糙面和蔬菜。
3、膳食安排要因人而異,因時而異,因地而異,補充那些已感到缺乏的營養成分,變偏面為全面。比如:
(1)常吃大米、白麵者應多補充維生素B族,新增雜糧和粗糧。
(2)夏天蔬菜多,可多吃些新鮮蔬菜,秋天水果多,多吃些水果;同時也要注意,冬天要儘可能多吃些蔬菜,以防缺少蔬菜營養不足。
(3)地處缺碘地區的孕婦要補充一些含碘豐富的海產食品。
(4)平時不習慣吃肉、蛋、乳品的孕婦,可能缺乏蛋白質,要多吃些豆類和豆製品,以補充蛋白質的不足。
(5)身材高大、勞動量和活動量大的孕婦以及平時進食量小的孕婦,要多補充營養素,儘量加餐多食。
(6)孕早期的3個月內,胎兒生長緩慢,每日體重均增加1克,各種營養的需要與未孕時相同,而到了孕中期和孕晚期,由於胎兒生長快,體重每日增加10克左右,孕婦應儘量多食,以補充足夠的營養成分。
妊娠期的膳食營養要均衡孕期的膳食應多樣化,營養要平衡。所謂平衡膳食,就是要提供符合衛生要求、營養全面、配比合理的膳食標準和膳食配方,根據體重的實際情況作合理的安排。體重低於或高於應該增長的量都是不對的。所以,作為孕婦,應該避免飲食中的營養缺乏,保證身體處於最佳狀態,使自己血液中能含有足夠的、為胎兒所需的一切營養物質,但也不可營養過剩。
懷孕期母體對營養的需求增加,這是因為胎兒血液迴圈、胎兒器官和骨骼生子發育、胎盤生長等需要更多的營養,以及母體本身重要器官工作量增加等所致。所以在懷孕時期,營養問題就更為突出。
通常,我們的身體在完成各種代謝活動時,需要蛋白質、脂肪、碳水化合物、水、各種維生素、礦物質和必需的微量元素,還需要膳食纖維等40多種營養素。沒有哪一種食品具備這麼多的營養素,所以每日膳食要吃得雜些。準媽媽微量元素補充要適度準媽媽在選擇孕產婦專用複合維生素製劑的時候,要細心留意含量和劑量,有些營養素無需補充,有些還不能過多。
1、碘——無需刻意補碘碘廣泛的存在於人們生活的環境中,碘攝入過量會導致甲狀腺功能減退症和自身免疫甲狀腺炎的患病率顯著增加。由於在我國的食用鹽中已經強制加入碘,只要正常飲食,便能保證提供足夠量的碘,無需額外補充。鈣的劑量恰到好處。
2、鈣——正常飲食無需補鈣準媽媽的合理平衡膳食,能夠基本滿足每日所需,通常無需對補鈣過於緊張。準媽媽體內的鈣庫這時候也會給胎兒補充。在孕中期需鈣1000mg,孕晚期需鈣1200mg,每日飲牛奶兩杯(400-500ml)基本可滿足需求。有時,孕期出現的抽筋也並非完全由缺鈣引起,勞累、興奮、受涼或胎兒壓迫,都可能導致抽筋。如果盲目補鈣導致過量,會抑制鐵、鋅等的吸收,還會出現寶寶出生後沒有囟門,或囟門閉合過早。
3、葉酸——並非越多越好(800微克最佳)葉酸是有效預防新生兒神經管畸形的水溶性維生素,在懷孕早期,葉酸缺乏會引起神經管畸形及其他的先天性畸形和早產。葉酸在血紅蛋白合成中也起著重要作用,缺乏會引起母親巨紅細胞性貧血,但是葉酸並非補得越多越好。過量攝入葉酸導致某些進行性的、未知的神經損害的危險性增加。匈牙利著名遺傳學家Czeizel教授採用孕產婦專用複合維生素,對5000多名育齡婦女進行了一項長達8年的雙盲對照臨床研究,證實孕婦對葉酸的日攝入量上限為1000微克,每天攝入800微克的葉酸對預防神經管畸形和其他出生缺陷非常有效。另一方面有研究證明,600微克的葉酸日補充量的預防效果較差。日補充葉酸800微克最有效。
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