預防甲狀腺癌反覆保持最佳生活習慣
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當今社會,甲狀腺癌的發病率逐年攀高,在2000年到2010年的十年間,甲狀腺癌的發病率躍居為癌症發病率榜首。
甲狀腺癌治療後生存率很高
甲狀腺癌分四類,第一也是最常見的就是乳頭狀腺癌,第二是濾泡性癌,第三是髓樣癌,第四是未分化癌。乳頭狀腺癌的發病率越來越高,現在差不多佔整個乳頭狀腺癌的90%以上,一般說甲狀腺癌潛意識就是乳頭狀腺癌。通過治療,乳頭狀腺癌至少有十年生存率,一般二十年生存率,可以達到90%。
5毫米以下腫瘤還可以觀察
雖然手術是最好的治療方法,但也並非所有患者都必須立即手術治療。在十多年前,芬蘭曾對車禍死亡的人群進行調查,發現其中大概36%的人患有甲狀腺癌,而他們死於車禍,也就是說,癌症並沒有影響到他們的日常生活。根據韓國的報道,女性群體患癌率在十萬分之一百一十多,但是相當一部分都不發展,處於終身睡眠狀態,不發展成癌。所以患者不是一定要手術,結合現在的觀念和研究成果,5毫米以下的腫瘤,如果患者願意,還可以觀察。因為是否發展成癌還不知道,密切觀察很重要,如果觀察過程中有進展再手術也不影響愈後,所以不必恐慌。5毫米以上一般10毫米以上才建議手術。
規範的手術才能減少癌症復發
國內去年8月份4家學會聯合出了一個指南,對手術適應症和手術方式進行了規範。規範的手術是三種,第一是腺葉切除,第二是全切,第三是近全切除。手術要滿足幾個條件,第一病灶的全部切除,沒有病灶的這一側,相對輕的這一側殘留的甲狀腺組織要低於1克,第二它的部位不能隨便留,留的目的是為了減少併發症,就在這個部位有很少的一塊甲狀腺組織。第三這個組織一定是非腫瘤組織。只有這三種方式是規範的,其他的都是不規範的。
規範手術很重要,因為不規範的手術絕大部分會復發,復發還得再做手術,手術的併發症和手術風險呈幾何級增加。此外,評估手術的療效,第一是初始治癒率,儘管都活了30年,一個一次做了就活30年,另外在30年內做了7、8次手術。第二看生活質量,不復發了但是質量很差也不行。
甲狀腺癌的複發率很高,術後保持良好的生活習慣對甲狀腺癌病人極其重要。常吃新鮮的瓜果蔬菜,保持愉悅的心情,勤做運動,自然可以戰勝一切疾病。
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