關於肝癌有什麼治療手段
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目前我國肝癌的治療有很大進展,使肝癌由過去的“不治之症”轉變為“部分可治”,5年生存率也由2。6%提高到20。6%。肝癌治療的目標一是根治,二是延長生存期,三是減輕痛苦,提高生活質量。早期發現、早期治療仍是提高肝癌療效的途徑。
馮醫生說,肝癌的手術切除,仍是各種療法中療效最好者。凡是肝癌診斷明確,腫瘤範圍小,有切除可能,肝功能代償尚好,凝血酶原時間基本正常,無明顯黃疸、腹水或遠處轉移者,全身狀況較好,無其他嚴重器質性疾病,能耐受手術者應儘量爭取根治性手術治療。
馮醫生同時指出,由於臨床所見肝癌多已進入中晚期,而且肝癌病人約80%伴有肝硬化,能夠實施根治性切除術的肝癌只是少數,大部分的肝癌主要是靠綜合治療。對這些病人提高生活質量、延長生存時間是治療的主要目標。綜合治療是目前治療中晚期肝癌的基本原則,而首先選用適當的非手術切除性的區域性療法,大量殺滅癌細胞乃是綜合治療的中心環節。目前應用於臨床的各種區域性療法主要有:肝動脈栓塞、酒精注射、射頻、微波、鐳射、冷凍等,以各種區域性療法為主,同時實施免疫治療、導向治療、基因治療、中藥治療等是目前肝癌治療的主要手段。
經皮股動脈穿刺肝動脈栓塞術是不能手術治療肝癌患者的首選治療方法。其原理是基於正常肝組織血供25%來自肝動脈,75%來自門靜脈,而肝癌結節血供幾乎全部來自肝動脈。若將提供腫瘤營養的肝動脈支進行插管栓塞,不僅可阻斷癌組織血供,限制腫瘤生長,還可導致癌組織壞死和縮小,而不造成肝功能衰竭。全國介入放射學會議資料:3807例採用肝動脈栓塞治療中晚期肝癌,一年生存率達35。5%-62。5%。單純栓塞曾有存活10多年的記錄。
無水酒精注入療法是在B超或CT導引下,將穿刺針經皮穿刺入瘤體內,注入無水酒精,以治療腫瘤。主要作用機理是利用無水酒精對腫瘤組織迅速脫水固定作用,使腫瘤組織缺血壞死。該方法操作簡便,痛苦小,併發症少,費用低廉。注入無水酒精可以使肝癌明顯縮小,據報道100%的腫瘤均縮小,90%的腫瘤縮小大於30%,60%的腫瘤縮小大於50%。
放射性粒子組織間永久性植入術是肝癌治療的一項新方法,醫學界有人把它形象地稱為“粒子刀”。它是通過手術或微創方式將多個封裝好的具有一定規格、活度的放射性同位素,經施源器或施源導管直接施放到肝癌組織內部,並將放射源根據腫瘤大小和形狀,按一定規律排列,對腫瘤組織進行近距離、高劑量照射,達到治療疾病的目的。
射頻毀損是一項治療肝癌的新技術,具有安全性高、併發症少、易耐受等特點。射頻毀損是發揮熱效應、利用腫瘤不耐熱的特點達到毀損腫瘤的目的。射頻電極針尖端可伸縮10根魚鉤狀彎曲的小電極,通常稱之為“多彈頭”,在組織內呈傘形張開,產生均勻一致的球形凝固性壞死區。
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