癌症患者化療選擇時機很重要
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不少癌症患者極為排斥化療,在化療過程中,對於體內正常細胞會有相當程度的損傷,導致免疫功能下降、骨髓抑制、消化不良、炎症反應、周身乏力以及心、肝、腎臟產生毒性等。
化療需要因人而異 選擇時機也很重要
病人術後的恢復期也要把握一個“度”,開始化療的時間不能無限期延長,一般來說我們主張在一個月內開始化療。這是因為按照腫瘤的細胞動力學說,手術切除後一個月內,腫瘤的負荷減少,腫瘤細胞的增殖會加快,通俗地說就是腫瘤細胞會更活躍。因此,在病人身體已經恢復的前提下,這時恰恰是化療最好的時機,因為腫瘤細胞對化療藥物更敏感。
目前不少基層醫院的化療現狀卻頗為混亂,這主要集中表現在兩個方面:
一、重視不夠
尤其是一些醫院只有腫瘤科,手術、化療都是由同一個外科醫生執行。個別醫生認為自己的手術已經把腫瘤切除得很乾淨了,沒必要化療,或者把化療的反應想象得很可怕,覺得沒必要做。還有的就是沒有把握好開始化療的時間,病人手術後一拖就是一年半載,結果錯過了最佳的化療時機。
二、化療方案設計不規範
個別醫生化療藥物的劑量用得很隨意,要不就是怕副作用大,沒有用足夠的劑量,要不就是追求效果,用的劑量太多,這兩種方式都是不恰當的。
據瞭解,當下腫瘤治療的趨勢都是專科醫院或綜合醫院裡的專病治療。在專科醫院裡,腫瘤內科、外科還有輔助治療的專業分工細緻,對於一個剛確診的腫瘤病例,專科醫院目前採取的方式是先請各相關科室的專家為患者共同會診,對治療作出長遠的、整體的考慮,然後才確定治療方案,“而不是治一步算一步。”而綜合醫院的專病治療,則是有一個完整的團隊共同給病人開展治療。目前比較常見的是乳腺癌的治療,在一個乳腺腫瘤中心裡,也是外科、內科的團隊合作為病人開展治療。
化療雖然辛苦,但是我們要想戰勝病魔化療是勢在必行的,而且有專家提出越早期的癌症病例,通過規範化的化療,是很有可能治癒的。在很多患者的認識裡,化療多數是在手術後開始的。但其實這並非一個絕對的定律,到底什麼時候開始化療,要視疾病的輕重、手術創傷的大小和患者的恢復程度而定。
癌症患者化療護理
放療前的護理:在放療前首先應做好病人的思想工作,使患者對放療有所瞭解,避免緊張、恐懼情緒,其次改善全身情況,注意營養調配,改善區域性情況,避免區域性感染。如鼻咽癌患者在放療時最好作鼻咽部沖洗,食道癌患者放療時避免吃硬性食物及刺激性食物。
放療中的護理:腫瘤病人放療中常出現疼痛、出血、感染、頭昏、食慾不振等症狀、應及時對症處理。注意調整治療方法及劑量,儘量保護不必照射的部位,同時給予鎮靜劑,維生素B類藥物。充分攝入水分,從而達到減輕全身反應及避免區域性放射損傷的目的。在放療過程中,注意經常觀察血象變化,如白細胞低於3.0× 109/L,血小板低於8.0×109/L,應及時查詢原因,或暫停放療,給予綜合治療。
放療後的護理:照射後的區域性面板要保持清潔,避免物理和化學刺激。不能讓治療區域性受到過分摩擦,患者內衣應柔軟,衣領不要過硬。照射後的器官,因受放射性損傷,抵抗力減低,易繼發感染,所以要根據不同放療部位加以保護。食道放療後應細軟飲食,直腸放療後應設法避免大便乾燥。對照射過的原發腫瘤部位不可輕易進行活檢,否則可造成經久不愈的創面。
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