腎結石檢查有哪些注意事項
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病史在腎結石診斷中的作用!腎結石的患者前去問診,少不得被詳細的“審問”一番,包括日常飲食情況、服藥情況、活動情況、病史等等。不少患者對醫生這麼細緻地詢問有些疑惑,這些情況對腎結石的診斷有何作用呢?
由於腎結石是多因素的疾病,故詳細詢問病史,儘量詳細地瞭解患者的職業、飲食飲水習慣、服藥史,既往有無排石的情況及有無痛風、原發性甲狀旁腺功能亢進等,對腎結石的成因、診斷及治療都是有指導意義的。具體包括:
1)飲食和液體攝入,如肉類、奶製品的攝入等,高蛋白質、糖分、脂肪的攝入可導致腎結石的形成。
2)藥物,主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。
3)感染史,尿路感染特別是產生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成。
4)活動情況,活動過少可導致骨質脫鈣和高鈣尿。
5)有無全身疾病,原發性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒(RTA)、痛風、肉狀瘤病等都可以引起腎結石。
6)遺傳,如腎小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。
7)解剖,先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎)和後天性(前列腺增生症、尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起腎結石。髓質海綿腎是含鈣結石患者中最常見的腎結構畸形。
8)既往的手術史,腸管的切除手術可引起腹瀉,並引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。
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