淋巴瘤常做的檢查專案
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1、血液學
貧血多在晚期出現,白細胞一般無特異性改變,少數輕度或明顯升高,伴中性粒細胞增多,約1/5患者嗜酸性粒細胞增多。骨髓被廣泛侵潤或發生脾亢時,可有全血細胞減少。
2、骨髓
骨髓受侵常伴骨髓纖維化,骨髓受侵潤多是由血源播散而來,骨穿塗片陽性率僅佔3%,骨髓活檢則可提高陽性率達9~22%,並發現急性非淋巴白血病時可顯示白血病骨髓象特點。其組織學特點是發現典型R-S細胞及單核變異性細胞。
3、其它檢查
疾病活動期血沉加快,血清高密度脂蛋白活力增高,血、尿β2—微球蛋白水平增高。血清鐵蛋白測定:血清鐵蛋白明顯升高與臨床分期有關,從Ⅰ-Ⅳ期病人血清鐵蛋白呈進行性遞增。有症狀者血清鐵蛋白高於無症狀者,活動期病人血清鐵蛋白增高,緩解期血清鐵蛋白下降,復發時又增高。
惡性淋巴瘤分期:
惡性淋巴瘤的準確分期與否,與擬訂及預後密切相關。
Ⅰ期-病變僅累及單一的區域淋巴結;
ⅠE期-病變僅侵犯淋巴結以外的單一器官;
Ⅱ期-病變累及橫膈同側2個以上的區域淋巴結;
ⅡE期-病變侷限侵犯淋巴結以外器官及橫膈同側1個以上的區域淋巴結;Ⅲ期-橫膈兩側淋巴結受侵犯;
ⅢE期-病變累及淋巴結以外某一器官,加以橫膈兩側淋巴結受侵犯;
Ⅳ期-病變已侵犯多處淋巴結及淋巴結以外的部位,如肺,肝及骨髓。無症狀為A;有症狀為B,指盜汗,半年內體重減輕超過10%;脾受侵用S表示;另外,僅有面板的瘙癢現不做為全身症狀。
99藥劑師溫馨提示病變也可見於淋巴結外組織器官,引起吞嚥困難,鼻出血、腹痛、腹瀉、腹水、肝脾腫大、肝痛、黃疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中樞神經病變、面板潰瘍等。如有發現,應及時去醫院確診。
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