惡性淋巴瘤的檢查專案
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惡性淋巴瘤的主要檢查的專案:
一、血象
早期一般無特別。貧血見於晚期或合併溶血性貧血者。白細胞除骨髓受累之外一般正常。嗜酸性粒細胞增多。以霍奇金淋巴瘤常見。
二、骨髓象
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前 一般無異常,在霍奇金淋巴瘤的骨髓塗片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。
三、生化檢查
血沉加快提示病情處於活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高。緩解期則下降;鋅與之相反鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累,肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯。
四、免疫學異常
霍奇金淋巴瘤患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低。體外淋巴細胞轉化率減低,其程度與疾病的進展有關。
六、活體組織檢查
為肯定診斷所不可少的檢查方法,一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結。
七、縱隔鏡檢查
縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢,比較簡便安全。
八、CT 核磁共振和聲象圖檢查
可發現胸內,腹膜後,腸繫膜之淋巴結病變及肝脾病變。
九、剖腹檢查
可明確脾,肝及腹腔內淋巴結是否受累,為採用放射治療。確定照射野所必不可少的(病理分期)如同時作脾切除,還可以避免因脾區放療對鄰近組織器官的損傷。
99藥劑師溫馨提示首次治療後應定期複查並行鞏固治療,一般第一年每 2-3月複查一次,第二年每3-6月複查一次,第三年後每半年複查一次。有區域性或全身症狀時應隨時到腫瘤專科就診,專科醫生將視情決定是否給予治療。飲食方面強調禁酒,包括甜酒,各種酒類飲料及醃菜或炒菜中放入的料酒。
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