多發性子宮肌瘤怎麼檢查 常見5個檢查專案
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多發性子宮肌瘤怎麼檢查
1、婦科檢查
發現子宮不規則增大或均勻性增大,如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數個結節狀突起,質硬;粘膜下肌瘤有時可使宮口開大,並通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端;如懸垂於陰道內,可看到瘤體並觸控到其蒂部。
2、探測宮腔
探測宮腔:用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助於確定包塊性質,同時可瞭解腔內有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂迴彎曲,或被粘膜下肌瘤阻擋,使探針不能完全探入,或為漿膜下肌瘤,宮腔往往不增大,反而造成誤診。這是常見的子宮肌瘤的診斷方法。
3、診斷性刮宮
小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血,子宮內膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術協助檢查子宮肌瘤。如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起後又滑低,或感到宮腔內有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死,甚至敗血症,應嚴格無菌操作,動作輕柔,刮出物應送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者,可採用子宮造影術。這也是常見的檢查子宮肌瘤的方法。
4、子宮輸卵管造影
這種檢查子宮肌瘤的方法不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。
5、超聲檢查
目前國內B超檢查較為普遍,也是常見的子宮肌瘤的診斷方法。鑑別肌瘤,準確率可達百分之93,它可顯示子宮增大,形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。由於肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集,結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同,而使肌瘤結節於掃描時表現為弱回聲,等回聲和強回聲3種基本改變。
弱回聲型是細胞密度大,彈力纖維含量多,細胞巢狀排列為主,血管相對豐富。強回聲型,膠原纖維含量較多,腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介於兩者之間。後壁肌瘤,有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現愈重,良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時,聲學穿透性增強。惡變時壞死區增大,其內回聲紊亂。
多發性子宮肌瘤的原因
1、性生活過早或氾濫。有的女性在未成年的時候就嘗試性生活或者是性伴侶的人數較多,容易導致罹患子宮肌瘤等婦科疾病。
2、雌激素過多,子宮肌瘤是一種激素依賴型疾病,尤其喜歡光顧雌激素分泌旺盛的女性,比如正值生育年齡的女性或孕婦,都是子宮肌瘤的高發人群。
3、性生活期間不講衛生,在進行性生活的過程中,如果性生活前、後都不清洗陰部,就會導致細菌、病原體滋生並侵襲子宮,從而使子宮內膜受損,誘發子宮肌瘤。
4、壓力過大,情緒不穩定。現代女性往往需要兼顧事業和家庭,在心態上難以調整,在體力上難以支撐,就會導致出現焦慮、煩躁、抑鬱、緊張等負面情緒,這也是導致出現子宮肌瘤的元凶之一。
5、食物汙染,現在很多食品、肉類裡面都含有激素,長期食用這些食物容易誘發子宮肌瘤。
多發性子宮肌瘤怎麼辦
多發性子宮肌瘤屬於良性腫瘤,只要治療及時,治療方法得當,是有希望治癒的。多發性子宮肌瘤治療方法一般有以下幾種:
1、選擇治療方法要根據患者的年齡,子宮肌瘤的發展速度、肌瘤的數目而定。
2、如果是在患病早期,肌瘤較小,沒有明顯的不適感,且肌瘤沒有惡化,沒有出現其他併發症,建議採用較為保守治療。
3、絕經期之後,女性分泌雌激素的能力會漸漸降低,卵巢功能也會減退。如果患者臨近絕經期,子宮肌瘤會隨著雌激素的減少和卵巢功能的衰退而漸漸萎縮,這種情況毋須再進行治療。
4、如果子宮肌瘤惡化的速度非常快而且保守治療沒有取得預期的效果,建議進行手術治療,如果患者有生育需求,需剔除腫瘤保留子宮;如果是臨近絕經的中老年婦女,在子宮肌瘤嚴重的情況下,可直接切除子宮,以防復發和感染。
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