控制糖尿病神經病變分析
本文已影響2.16W人
本文已影響2.16W人
患者問題
我是一名糖尿病患者,被診斷為2型糖尿病已經5年了。這幾年,我一直堅持服藥,但是沒有監測過血糖,飲食也沒有怎麼控制。三個月前,我全身面板開始疼痛,像針刺一樣,白天還能忍受,晚上渾身像是螞蟻在爬一般難受,根本沒有辦法入睡。到醫院一查,醫生診斷為糖尿病周圍神經病變,建議住院治療。可我不明白,我堅持吃藥了,怎麼會這樣?我如果堅持治療,將來結果會怎樣? 北京周女士
疼痛緣於神經、血管雙重病變
糖尿病周圍神經病變是糖尿病的慢性併發症之一。在人體,手指和面板感受到的冷、熱、痛覺資訊,通過神經細胞傳遞給大腦中樞。很多傳遞資訊的神經細胞有1~2米長,它們的周圍,纏繞著很多細小的血管,這些血管為神經細胞的存活提供養料。長期的血糖升高,會對神經細胞造成直接的毒害作用,也會引起周圍細小血管發生堵塞,導致神經細胞的營養供應發生障礙。也就是說,糖尿病周圍神經病變,是神經和血管兩者共同受到損害的結果。
大部分糖尿病患者的周圍神經病變,表現為四肢麻木、手腳發涼、靜息性疼痛等感覺異常。小部分患者會出現像周女士這樣嚴重的面板疼痛表現。一般情況下,血糖控制越差,患糖尿病時間越長,出現周圍神經病變的可能性越大。但是在個別患者,即使血糖控制尚可,也可能出現嚴重的外周神經病變。
藥物治療須聯合
糖尿病周圍神經病變的治療,首先需要全面控制血糖、血壓和血脂。在此基礎上,常用藥物有三大類:
①營養神經藥。包括各種維生素,尤其是維生素B。目前使用最廣的藥物是甲鈷醯胺,可以口服或肌肉注射。
②擴張微小血管的藥物。最常用的是前列腺素E,靜脈用藥。
③其他型別藥物,包括口服或區域性塗抹的止痛藥物、抗焦慮藥物、中醫中藥等。常言道,治療某種疾病的藥物越多,提示治療的效果可能越差。糖尿病周圍神經病變的用藥,可謂多矣。
症狀緩解比例存在兩個2/3
一般情況下,在採取以上綜合治療措施後,大約2/3的患者可以在2~4周出現不同程度的症狀緩解。因為受到糖尿病病程,血糖、血脂、血壓水平,出現神經症狀的時間,症狀嚴重程度等眾多因素影響,個體之間的療效差異很大。個別以面板針刺樣疼痛為主要表現的患者,很可能在經過多位專家的全面治療後,症狀沒有絲毫緩解。這種情在臨床上並非罕見,可能會導致患者和醫生對治療失去信心。長期訪發現,這些頑固性面板疼痛患者,如果能夠堅持全面的治療,約2/3的患者在出院後的6~12個月,可以獲得不同程度的緩解。當然,也有個別患者忍受面板疼痛之苦達10年之久而未緩解。
控制好血糖、血脂和血壓是防治關鍵
總之,糖尿病周圍神經病變還屬於當前醫學界的一個尚待解決的難題。全面控制患者的血糖、血脂和血壓,必要時給予充分的營養神經和擴張血管治療,是預防和治療此類病變的最佳方法。對於症狀持續不緩解者,在藥物治療的同時,應給予足夠的心理支援,幫助他們度過這段異常痛苦的時光。
糖尿病周圍神經病變怎麼治療
糖尿病病人的飲食怎麼控制
孕婦糖尿病的飲食控制
糖尿病吃什麼好?糖尿病吃這些食物降糖快
糖尿病飲食怎麼控制血糖
飲食調節應對糖尿病神經病變
控制糖尿病要預防低血糖
飲食如何應對糖尿病神經病變?
糖尿病人怎麼控制飲食
控制血糖可以治療糖尿病腎病嗎
預防糖尿病腎病要注意控制血糖
妊娠期糖尿病怎麼控制
糖尿病飲食怎麼控制呢
糖尿病腎病需要控制體重嗎
糖尿病控制飲食重要嗎
五款當家菜控制糖尿病
糖尿病要怎麼控制血糖呢
糖尿病腎病怎麼治療及控制
糖尿病神經病變如何保暖
如何才能控制糖尿病呢
糖尿病人飲食怎麼控制
糖尿病餐後血糖怎麼控制
應該怎麼預防糖尿病神經病變
患糖尿病怎麼控制飲食
中醫可治療糖尿病性神經病變
糖尿病飲食禁忌 糖尿病10大常見飲食誤區分析
糖尿病患者怎麼控制血糖
西醫角度分析糖尿病腎病
糖尿病飲食控制很關鍵
孕期糖尿病的血糖標準 孕期糖尿病怎麼控制
糖尿病腎病:控制蛋白質攝入
糖尿病患者如何控制血糖
如何有效控制糖尿病?