腎病預防感冒比用藥更重要
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石家莊市平安醫院腎病治療中心的專家們,通過觀察分析大量病例發現,腎病預防感冒比用藥更重要。
王女士就是其中一例,王女士的兒子3歲就患了腎綜,輾轉於當地的各大醫院就診,但病情無改善,幾乎每年都復發,甚至一年復發2~3次,5年以後,患者已經8歲,尿中蛋白仍有4個+,全身水腫比較嚴重,同時伴有腹水,腹部脹大如鼓,病情已經非常嚴重,幸好腎功能還沒受到嚴重的損傷,還不至於無藥可救。經過兩年的中西醫結合調治後,至今已停藥二年餘,未見覆發。這樣的例子臨床上並不少見,石家莊市平安醫院腎病治療中心王佔平主任醫師認為,許多難治性腎綜並不難治,只要能夠治療得法,平時注意預防感冒,多鍛鍊以增強體質,注意飲食,絕大多數難治性腎綜是可以治癒的。
首先,治療必須得法。
目前西藥主要是用激素和免疫抑制劑,難治性腎綜的治療原則是:“開始劑量要足,減量要慢,維持治療要長。”在激素減到維持量的時候加用環磷醯胺。如果經過正規治療後無效,或效果不明顯,可以再換用其他藥物。
王佔平主任醫師介紹說,大量臨床研究表明,配合中藥治療腎綜,既可以加強激素等西藥的治療作用,又可以減少其毒副作用,尤其是難治性腎綜,既能減少其復發,又能提高治癒率。更應時刻牢記四辨免疫平衡療法。
在使用大劑量激素的時候,要配合滋陰涼血,養陰潛陽中藥;在激素減量階段逐漸加一些壯陽和補氣的中藥;在激素維持階段重用健脾補腎中藥。
其次,防治感冒更為重要。
複發性腎綜常常在感冒後復發,及時防治感冒是防止腎綜復發的重要一環。王佔平主任醫師介紹說,對於腎綜患者,不論是細菌性還是病毒性感染,即平時所說的傷風感冒,或出現其他併發症均可使病情加重。因此,必須加強自我保護意識,預防併發症的出現。在眾多的併發症中,以感冒最為常見,也最容易為患者忽視,因此,注意預防感冒是一個極為重要的環節。一旦出現喉痛不適,或發熱、流涕、咳嗽等感冒徵象,可立即服用銀翹解毒片和板藍根顆粒,或及時就醫。對於體質比較虛弱,容易出現感冒的患者,在醫生的建議下,可長期服用一些中成藥以預防感冒。
雖然適當的體育運動對疾病的恢復有益,如散步、打太極拳、練氣功等。但應注意鍛鍊的時間,以早晨及傍晚為宜,切不可在中午或陽光強烈時鍛鍊。游泳雖是夏季運動的好專案,但由於游泳需要消耗大量的體力,以及游泳場地的衛生得不到保證,建議腎病綜合徵患者不要游泳。
再次,勞逸適度,飲食有節。
按照中醫理論,腎病綜合徵是因先天不足或煩勞過度而致臟腑虛損,氣血陰陽虧耗而引起發病,其病情本質是臟腑虛損,尤其是腎精不足,而過度勞累又可耗氣傷津,使病情加重。必須注意勞逸適度,不能過於勞累(包括體力勞動和腦力勞動),以免加重病情。即使在疾病痊癒之後,也要注意勞逸結合,以免該病復發。
水腫嚴重而尿少的患者,要適當限制飲水量。在大劑量激素治療期間,或者有水腫的病人,應當以低鹽飲食為主,每天攝入的食鹽不宜超過6克。蛋白質的攝入以維持體內需要並加上尿中丟失的量即可,大約每天每公斤體重1克,有嚴重低蛋白血癥者可以適當加量。長期過量攝入蛋白質,不但對患者無益,還會增加腎臟負擔,從而導致腎功能損害。同時要多吃含維生素比較豐富的新鮮蔬菜和水果。
一些患腎病綜合徵的兒童,喜以冰淇淋或冰鎮飲食解渴。若偶爾為之,多次少量也並非禁忌,若一味地貪涼則對病情無益,因為涼冷可以損傷胃腸功能。若因貪涼發生急性腸炎則會使病情反覆或加重,故腎病綜合徵患者夏季慎用涼冷飲品。
最後,慎用有損腎臟的藥物食物
凡是腎臟病,不論腎功能是否已經受損,均不可以使用對腎臟有損害的藥物或食物,以免加重病情。因此,以下幾點在日常生活中要特別注意:
1)儘量不用或慎用下列藥物:西藥中的慶大黴素等氨基糖甙類藥物、四環素、含碘的造影劑、汞劑、保泰鬆、非那西丁及撲熱息痛等止痛藥;中藥中的木通、馬兜鈴、斑蝥、水銀、硃砂等。不要隨便相信民間所謂的單方或祕方,中藥並非完全無毒。
2)不吃魚膽、海豚等有毒食物。
3)看病時提醒醫生自己有腎臟的毛病,以免醫生用錯藥。
此外,對於常複發性腎綜的治療,閔存雲博士還向患者提出下列忠告:
切莫病急亂投醫,謹防庸醫誤人;儘量到裝置較完善、技術水平較高的醫院診治;要聽從醫生的勸告,堅持接受治療,不要半途而廢。
只要治療方法得當,通過大家的共同努力,許多難治性腎綜是可以治癒的。
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