每年55萬人猝死熬夜或成主因 你是否還要熬夜
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現在年輕人的現狀大概都是,早上總喊困,晚上都不睡,明明喊着早睡早起,一到晚上卻經不住遊戲、電視劇、約會的誘惑;又或者有的人是拼命三郎,每天工作到半夜兩三點才知道休息。下面和一起來看看。
猝死(Sudden death,SD)是人類的最嚴重的疾病。不同的文獻關於猝死的定義不盡相同,作者認爲比較科學的是世界衛生組織(WHO)的猝死定義:“平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內,因自然疾病而突然死亡即爲猝死。”
從發病到死亡多長時間才能認定爲猝死呢?具體的量化時間目前尚無公認的統一標準,分別有人認爲其從發病至死亡的時間在1小時、6小時、12小時和24小時之內,有人認爲也包括48小時之內的死亡者[1]。世界衛生組織認爲的時間是6小時之內,但這僅是一家之言。目前公認的是發病1小時內死亡者多爲心源性猝死。
日前,有一則消息,一位27歲的二胎媽媽,因爲白天要照顧孩子們的生活起居,沒有時間娛樂,只有等到晚上孩子們都睡下了纔開始刷手機,如此一來就形成了晚上玩手機到深夜的習慣。一次,她又是通宵玩手機,早上家人叫她起來吃早飯的時候卻怎麼也叫不起來,才發現她已經沒有了呼吸。經鑑定,這位女士是由於熬夜、疲勞過度突發心源性疾病耳猝死。
據統計,中國人裏面,超過8成日均睡眠時間不足8小時,而每年我國就有55萬人猝死,這其中,長期熬夜是大多數人猝死的前兆。很多人看着猝死的新聞,彷彿這些事例都離自己很遙遠,也有人覺得自己的身體還年輕,少睡一點沒所謂,白天睡多點補回來就是了。但其實這是不正確的做法,日夜顛倒的作息會擾亂生物鐘,使內分泌發生紊亂。此外,白天睡太多,晚上反而越不想睡,這樣就會形成一個死循環,導致熬夜的行爲加劇。
從不同的角度可對猝死進行不同的分類,如臨牀上猝死可分爲兩大類,即心源性猝死和非心源性猝死。從病理生理改變的角度可將心臟性猝死分爲兩種類型,即心律失常型猝死和循環衰竭型猝死。本文僅介紹臨牀角度做出的猝死分型。
1.心源性猝死
心源性猝死也稱爲心臟性猝死,它指由於心臟原因導致的患者突然死亡。目前多數人接受的有關心臟性猝死的概念是:“由於心臟原因所致的非預見性的自然死亡,患者即往可以患有心臟病或無心臟病史,從發病到死亡的時間一般在瞬間至一小時之內。”心臟性猝死在所有猝死患者中佔絕大多數,長達26年的Framingham Study大規模的研究顯示,在全部猝死患者中,心臟性猝死佔75%。其中最常見的病因是冠心病猝死,見於急性冠脈綜合徵(包括急性心肌梗死和不穩定心絞痛)。美國心臟協會研究指出:“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死爲首發臨牀表現。”國內文獻指出:“在心臟性猝死的患者中,80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合徵有關[6]”。
這類患者是死於急性心肌缺血。急性冠脈綜合徵發生後,突發的心肌缺血造成患者心臟的電活動紊亂,進而發生惡性心律失常(多爲室顫),此時如果患者沒有得到及時的心肺復甦或復甦失敗,就會發生猝死。急性心肌缺血剛剛發病時最危險,急性心肌梗死第1小時內發生心室顫動的概率較24小時後高25倍。在因急性冠脈綜合徵死亡的患者中,絕大部分患者死於發病的第一個小時之內。這是由於突然發生的心肌缺血使患者猝不及防,其心臟電生理活動無法適應這種突發的代謝紊亂,故容易發生惡性心律失常。這個時間段患者往往沒在醫院,因此處在生死關頭。隨着時間的推移,患者通過自我調整,將逐漸適應這種缺血情況,形成了新的動態平衡(心電重構),加上醫學干預措施的應用等,使惡性心律失常的發生率逐步下降,心源性猝死的風險也會隨之降低。
導致心源性猝死的其他心臟疾病有兩類,一類是器質性心臟病,如心肌炎、肺心病、風心病、高血壓性心臟病等。另一類是非器質性心臟病,即心肌離子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada綜合徵、QT間期相關綜合徵(QT間期延長及縮短等)、致心律失常性右室發育不良綜合徵、馬方綜合徵、兒茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)、還有某些心肌病等。這類患者大都屬於基因缺陷造成的離子通道功能異常,多與家族及遺傳有關。這類患者的心臟沒有直觀的形態和結構異常,故不屬於器質性心臟病。只有用分子生物學的手段方能查出問題所在。多數患者在30歲前後就因心源性猝死而結束了生命。因爲心臟搏動是由血清離子(K+離子、Na+離子、Ca2+離子等)進出心肌細胞膜內外造成的,故一旦發生離子通道功能異常,離子無法正常出入心肌細胞,就可能促發惡性心律失常甚至心搏驟停,進而導致猝死的發生。
2.非心源性猝死
也稱非心臟性猝死,指患者因心臟以外原因的疾病導致的突然死亡,約佔全部猝死的25%。臨牀常見的主要疾病包括呼吸系統疾病如肺梗死、支氣管哮喘,神經內科疾病的急性腦血管病(如腦出血),消化系統疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動脈夾層、嚴重的電解質紊亂(如內源性高血鉀)等。
當身體發出這些信號,就告訴你是時候休息了:
不管多強壯的身體,都不是一個永動機,不加以節制地“運行”下去,肯定會出“故障”。所以,當身體這個“機器”發出一些“故障信號”的時候就需要及時“停止運作”好好休息,才能保證長久“運作”:
1、眼睛乾澀:眼睛乾澀是用眼過度的信號,也提醒着你這個時候最好選擇閉目養神。中醫理論上也認爲“五臟六腑之精氣皆注於目”,長期熬夜眼睛當然都是睜着,難免會使眼睛出現痠痛、乾澀的情況,嚴重還可能會出現視力模糊。
2、頭暈頭痛:大腦是人體神經最集中的器官,如果長期熬夜,大腦裏面的神經就會一直處於緊張、興奮的狀態,也就是出現我們所說的“傷元神”的說法,大腦會出現供血不足的情況,容易出現神經性頭痛。
3、心跳加快、氣短無力:當身體過度勞累的時候,神經會釋放大量的兒茶酚胺,這種物質可以作用於心臟,使心率加快,一旦過量就容易引發高血壓和心肌梗塞。
4、反應遲鈍:一個人在勞累的情況下,其實工作的效率是非常低的,這是因爲大腦神經細胞之間傳遞信息的時候會出現缺失,這樣一來,大腦指揮身體的命令就會出現延緩,反應遲鈍。所以累了就休息吧,養足精神再工作。
此外,長期熬夜的人容易出現腰痠背痛,關節受損的情況,如果有這些表現,也要注意休息了。剛剛也說過,熬夜出現會引起內分泌紊亂,所以經常熬夜的女性容易因此出現閉經、痤瘡、肥胖等情況,長此下去也會增加卵巢早衰的機率。因此,如果女性發現自己的月經推遲,或者長胖了、長痘痘,第一時間都要留意自己的作息是否出了問題。
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