肝硬化嘔血怎麼辦?
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肝硬化發展的過程中,組織結構改建,使得肝內血液循環障礙,門靜脈系統壓力明顯增高,來自胃腸道、脾臟等器官的靜脈血在門靜脈處受阻,被迫另找出路,與體循環之間建立豐富的“額外交通”,以便迴流心臟。
臨牀上形成數條比較重要的交通支,其中以食道和胃底部形成的曲張靜脈最爲重要,也最容易破裂出血。粗糙飲食、暴飲暴食、情緒激動、大便祕結等常是誘發出血的原因。
病人如發生曲張靜脈破裂出血,往往會出現嘔血,可以是大口的吐鮮血,常混有血塊,提示出血量大,出血速度快;也可以嘔出咖啡渣樣或黑紅色血液。有些病人雖然沒有嘔血,但基本上都有黑便,大便可以象柏油樣粘稠黑亮;也可以隨次數的增多,呈現暗紅色血性,往往提示出血量較大,這時病人常出現頭昏、眼花、心慌、噁心、甚至暈倒;同時伴有面色蒼白、四肢發冷、冷汗淋漓等表現。
如果出現上述休克症狀,即使尚未出現嘔血及黑便,也應懷疑有消化道出血,尤其是老年人或者原來有便祕的病人。
肝硬化嘔血怎麼辦
一旦發生嘔血,病人應去枕平臥,頭偏向一側,嘔出的血液要儘量吐乾淨,不要嚥下,保持呼吸道暢通,避免血液和嘔吐物嗆入氣管引起病人窒息。
同時病人和家屬保持鎮靜也很重要。曲張靜脈破裂出血是因爲門靜脈內血流增多,壓力升高所致,出血達到一定量後靜脈內壓力降低,出血速度減慢,出血量減少,很多病人出血會自行停止。
要記住不要因爲病人說口渴、肚子難受而給病人喝水或吃任何東西。家屬要做的是儘快打電話與急救中心聯繫,及早送到附近有條件的醫院進行搶救。
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