疾病百科 子宮內膜息肉嚴重嗎
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子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是一種良性病變,但它可發展爲腺瘤樣增生,甚至癌變,故應提高警惕。子宮內膜受雌激素持續作用發生基底層內膜侷限性增生,慢慢向上生長突出子宮內膜表面。初起時基底寬,以後逐漸形成蒂,即爲息肉。息肉可單發或多發,小者1~2毫米,大者可充滿宮腔。月經期息肉周圍的內膜脫落,而息肉不脫落。
一、子宮內膜息肉病因
息肉形成的原因,可能與炎症、內分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關。多數學者認爲,息肉來自未成熟的子宮內膜,尤其是基底部內膜。
大體觀察,最常見的類型是侷限性的內膜腫物突出於子宮腔內,單個或多發,灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一,長者可突出於子宮頸口外。有的蒂較短,呈瀰漫型生長。息肉表面常有出血壞死,亦可合併感染,如蒂扭轉,則發生出血性梗死。
二、子宮內膜息肉檢查
鏡檢:子宮內膜息肉由子宮內膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內含有血管。
由於蒂部狹窄,血液供應減少,息肉極易變性。最易發生息肉血管內血栓形成,因瘀血而變成深紫色,常在頂端開始發生壞死,最後可能腐崩而脫落。
息肉惡變的病理診斷標準是:①必須看到整個息肉的形態;②惡變限於息肉內;③息肉周圍的內膜無癌變。
三、子宮內膜息肉症狀
主要症狀爲月經量增多或不規則子宮出血;宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大;作宮腔鏡檢查或分段診刮,將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查,可以明確診斷,並可與功能失調性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內膜癌等鑑別。
四、女性子宮內膜息肉嚴重嗎?
1、導致女性不孕:對於這種疾病女性不加以及時的治療,會使得息肉漸漸的長大,從而阻塞到宮頸口,也有可能息肉剛好堵在子宮頸口的地方,對此就會使得子宮頸口狹窄或者是子宮頸管變形,從而妨礙到精子的正常上行,而直接影響女性懷孕。
2、影響夫妻之間的性生活:這種疾病還有可能會造成性生活的出血以及血性白帶等症狀,會使得患者產生焦慮,煩躁等不良的情緒,而也會發生繼發性的疼痛,會使得女性朋友進行性生活的時候不和諧,這種疼痛會導致女性性冷淡或象性厭惡等。
3、有癌變的風險:雖然說子宮內膜息肉導致癌變的機率比較低,但是對於年齡超過45歲的女性,尤其是更年期前後患有子宮息肉的女性,在進行手術的切除後要將息肉送病理檢查,如果出現惡變的跡象,這個時候就需要引起足夠的重視,要馬上採取相應的治療措施。
五、治療措施
以手術爲主。擴張宮頸,摘除息肉,繼之搔刮整個宮腔,可將瀰漫型小息肉刮除,並送病理檢查。術後應定期隨診,注意復發及惡變,及時進行處理。近年來有人採用宮腔鏡下手術切除或激光治療小型息肉,獲得成功。
對40歲以上的患者,若出血症狀明顯,上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全子宮切除術。
六、子宮內膜息肉術後護理
1、觀察排尿情況早期督促、指導和協助患者排尿,確實排尿困難者可誘導排尿,必要時給予導尿。
2、飲食護理術後可進營養豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。
3、術後去枕平臥6小時,以免過早擡高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
4、及早活動除高危患者外,術後6小時內可指導患者牀上適當翻身活動,6-8小時後可下牀活動,並逐漸增加活動量。
5、術後病人可出現不同程度的疼痛,囑咐患者行放鬆術多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮痛劑。
6、會陰護理術後可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血對手術創面大、出血多的患者,多在術後放置宮腔氣囊導尿管,向氣囊內注入生理鹽水8-10ml。起到壓迫止血作用。術後要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應及時報告醫生,遵醫囑給予處理。如無異常一般術後24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。
七、子宮內膜息肉預防方法
1、堅持鍛鍊,增強體質,提高免疫力。同時保持樂觀的情緒,注意調整個人心態。
2、注意個人衛生、經期衛生,保持外陰清潔,穿透氣性好的寬鬆棉鬆內褲。
3、正規服用避孕藥。
4、定期去醫院進行婦科檢查,特別時出現外陰瘙癢、分泌物增多及手術後。
5、發現婦科炎症後要積極治療,發現有子宮內膜息肉後儘快進行手術摘除。
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