追根求源 瞭解血尿病因
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血尿是一個臨牀上的症狀,而不是一種疾病,因此必須找出引起血尿的原因。下面的症狀可以對引起血尿的病因有初步提示。
1、急性腎小球腎炎: 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一週患扁桃體炎。
2、腎盂腎炎:全程鏡下有血尿,腰痛、膀胱刺激症狀(尿急、尿頻、尿痛)並伴有畏寒、發熱。
3、泌尿系統結石:突發一側腰部鈍痛或陣發性絞痛,並向同側會陰部、大腿內側放射,可伴噁心、嘔吐等症狀,繼之出現不同程度的全程血尿,可能是腎及輸尿管結石。老年或兒童,終末血尿,伴會陰部鈍痛或劇痛,有明顯的尿頻、尿急、尿痛,有時有突然尿流中斷可能是膀胱結石、尿道結石。
4、運動性血尿:劇烈運動、勞動後,出現輕度全程肉眼血尿,無其他症狀體徵,3~7天后恢復 可能是運動性血尿。
5、腎及尿路損傷:多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。 會陰騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷後,出現全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系損傷,
6、過敏性紫癜 :這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛。皮膚有出血點2~4周後出現血尿。
7、藥物性血尿: 有些藥物對腎臟有損害,服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素、抗凝劑、環磷酰胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等。
8、腫瘤:間歇性、無痛性、全程肉眼血尿或鏡下血尿,常有貧血,伴腰痛、腰部腫塊應警惕泌尿系統惡性腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤)應立即去醫院診治 。
9、腎結核 :緩慢發生的尿頻、尿痛,進行性加重,有結核病史,終末血尿(或大量全程血尿) 應警惕泌尿繫結核 。
10、腎下垂:清晨無血尿,隨着立位工作時間延長,腰痠腰痛逐漸加劇,並出現血尿,特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊 可能是腎下垂。
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