大城市脂肪肝發病率高達15% 治療卻寥寥無幾
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明天是第三個“世界肝炎日”,今年的主題爲“肝炎早預防 健康更主動”。
據瞭解,目前本市各型病毒性肝炎的發病均處於全國最低水平。去年全市病毒性肝炎報告發病率爲7.05/10萬,與2011年相比下降了35.9%。其中甲肝下降了30.5%,乙肝下降了23.4%。但15歲以上成人乙肝報告發病率水平與1990年相比未發生根本性改變,甚至期間的部分年份發病率還要高於1990年發病水平。這表明目前本市的乙肝傳播已由母嬰傳播爲主轉爲水平傳播。水平傳播是指日常生活中人們某些特定的行爲活動傳播方式,比如在無資質美容機構進行醫學美容、多性伴接觸、吸毒等。此外國內外也有文獻報道,一些特殊的病人,如血液透析、器官移植等病人,儘管接受了正規的醫療處置,但由於其暴露的特殊性,依然會增加感染乙肝病毒的機會。
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強說,目前乙肝等傳染病肝病控制得越來越好,但脂肪肝等生活方式引發的肝病發病勢頭越來越猛。在體檢人羣中,40至49歲的男性脂肪肝發病率最高,達28%;而在大城市裏,脂肪肝發病率一般在15%左右。更令人擔心的是,查出脂肪肝之後,到醫院進一步檢查的人寥寥無幾。部分脂肪肝可發展爲脂肪肝炎,如果不干預治療,則可發展爲肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。因此,發現脂肪肝不能大意,一定要到醫院檢查,明確是否存在脂肪肝炎。
脂肪肝的治療是系統工程,需要結合患者代謝綜合徵相關狀態進行綜合治療,包括飲食控制、運動、生活方式調整、腸道清潔及保肝抗炎藥物治療等。需要強調的是,部分超重不明顯的患者,由於缺乏運動及向心性肥胖(腹部脂肪堆積),也可以出現脂肪肝和脂肪肝炎。
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