高血壓靶器官損害可預測糖尿病
本文已影響1.07W人
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意大利一項研究表明,在接受治療的高血壓患者中,初始左室肥大(LVH)和頸動脈粥樣硬化(CA)爲新發糖尿病的顯著預測因素,且獨立於初始代謝水平、抗高血壓治療及其他顯著協變量。論文於7月23日在線發表於《歐洲心臟雜誌》(Eur Heart J)。
此項研究共納入4176例基線未伴糖尿病的高血壓患者,並進行了≥1年的隨訪(中位3.57年)。患者平均年齡爲58.7 ± 8.9歲,男性佔58%。以左室質量指數(LVMi)≥51 g/m2.7定義LVH,以內中膜厚度》1.5 mm定義CA。
結果顯示,隨訪期間共有393例(9.4%)患者出現糖尿病;在初始伴LVH或CA的患者中糖尿病發生率較高(P《0.0001)。Cox迴歸顯示,初始存在LVH或CA與糖尿病高風險具有相關性(HR=1.30和1.38,P值均爲0.03),並且獨立於所用降壓藥類型和數量、初始收縮壓、體重指數、空腹血糖、糖尿病家族史(P值均《 0.0001)和β阻滯劑治療。臨牀前心血管疾病標誌物之一或二者均出現可使糖尿病發生機率升高63%或64%(P值均《 0.002),獨立於顯著的混雜因素。
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