腰椎間盤突出不壓迫神經不用治
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冬季受持續低溫影響,不少腰椎間盤突出症患者舊疾復發,醫院骨科門診量明顯增加。本期空中診室,本報邀請到泰山醫學院附屬醫院骨科主任、研究生導師張喜善,張主任爲我們介紹了常見的腰椎間盤突出症的種類、治療手段以及保養措施。並提醒市民,出現腰腿疼痛,要去醫院做體格檢查,有些腰椎間盤突出症完全可以通過保養恢復。
“膨隆型、突出型、脫出型和休莫氏結節及經骨突出型是腰椎間盤突出症最常見的四種類型。”張喜善介紹,膨隆型主要是因爲纖維環部分破裂,而表層尚完整,此時髓核因壓力而向椎管內侷限性隆起,但表面光滑。“這種類型90%通過保守治療就能緩解或者治癒。”
突出型腰椎間盤突出症則是由於纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,導致表面高低不平或呈菜花狀。“還有一種類型是脫出型,這種病因主要是由於破裂突出的椎間盤髓核組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。此型不單可引起神經根症狀,巨大的髓核突出還容易導致馬尾神經症狀。這兩種類型的腰椎間盤突出症,常需要通過手術治療才能痊癒。”
休莫氏結節及經骨突出型腰椎間盤突出症是由於髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體鬆質骨內或椎體前方,不壓迫神經根,一般僅有腰痛,無神經根症狀。“這種類型一般不需要治療,休養一段時間就可康復。”
不少人知道自己患上腰椎間盤突出就緊張得不得了,張喜善提醒,並不是所有的腰椎間盤突出都需要治療。“腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是兩個概念,前者只是影像學診斷,不需要治療。”張喜善說,腰椎間盤突出症之所以會疼是因爲,腰椎間盤突出的部分壓迫了神經根,但是有的人椎管比較寬大,即使腰椎間盤突出比較嚴重,也不會壓迫到神經根,但是有人椎管比較小,輕微的突出就可能會造成神經根的嚴重壓迫,“椎間盤突出症則應根據不同類型和特點採用不同的治療方法。”
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