專家打破5個有關腦瘤的錯覺
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新的醫學研究持續地爲醫生治療病人做出貢獻。當出現新的方法,舊方法就漸漸被棄去了。
一個專家委員會在尋找解決與腦癌相關的5個引起難以治療的難題。
委員會的推薦演講題目包括放射治療、早期檢測的重要性和腫瘤分析。
Douglas S. Kondziolka(醫學博士,理學碩士,FRCSC),是紐約大學臨牀研究的副主席和神經外科伽馬刀計劃的主任,是這篇文章的主要作者。
“我們處於個性化醫療的時代,我們需要開始思考這個方法了。”Kondziolka博士在一份編報表上說道。
根據Kondziolka博士及其同事,第一個錯覺是所有的腫瘤細胞只要擴散到腦內都會有相同的作用方式。作者將此稱爲“過分單純化”,因爲根據腫瘤起源於諸如肺、乳腺或皮膚等不同來源,腦瘤的表現是不同的。這個差異會影響到腦瘤對化療或放療的迴應。
文章說到的第二個錯覺是將腫瘤腦轉移的個數是治療的最佳指導。作者認爲僅僅依賴腫瘤的數目“會錯誤的限制治療選擇”。文章說,醫生應該考慮的是腫瘤的大小和範圍,而不是總數量。
第三個錯覺是所有的腦腫瘤都意味着出現了難以檢測的微轉移,或者非常小的腫瘤。作者爭論道,情況並不是這樣的,對腫瘤積極地治療可以增加對腫瘤的控制以及病人的存活率。
第四個錯覺是全腦輻射(WBR)是不合適的,因爲如果病人活得夠久的話,這可能會導致腦部損傷。相反,作者們推薦應該爲每位病人衡量WBR的風險和好處。
作者同樣注意到WBR對腦功能的影響得到了很好的管理。
最後一個錯覺是大多數腦轉移會引起明顯的症狀,使定期掃描看上去沒有必要。作者們發現現代掃描方法可以得到更早期的檢測,因此可以在症狀開始之前得到治療。
作者們在一個聯合聲明中呼籲“新鮮的思考以及新的批判性分析”,推動“爲什麼某些病人在患原位瘤後發生了腦轉移而另外的人不會”的解答。
輸入這些來自亨利福特健康系統、馬里蘭大學醫學中心、克利夫蘭診所和哈佛醫學院的醫生和專家提出的建議吧。
該委員會的建議已經在同行評審的期刊《神經外科》七月號上作爲特殊文章發表。
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