止痛藥曲馬多或增加低血糖風險
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加拿大研究人員報告,麻醉止痛藥曲馬多 (Ultram)似乎增加低血糖的風險。
曲馬多是一種麻醉藥物的使用在世界範圍內而且穩步增加。
這項新的研究關於服用此藥因低血糖就醫的風險增加了三倍左右,根據這項研究。
研究人員說,在某些情況下,這些低血糖發作被證明是致命的。
然而,該協會的研究並不能證明因果關係,還需要更多的研究,該研究的作者說。
在蒙特利爾麥吉爾大學腫瘤學系的助理教授合著者勞倫阿祖萊說:“醫生需要知道曲馬多的使用可能會增加嚴重的低血糖的風險。我們的發現應該幫助他們更好地評估這個藥物的風險和益處。”
儘管新的研究發現曲馬多會使得低血糖的風險增高很多,重要的是要注意,整體風險仍然相當低。研究發現每年每1000人服用此藥一個嚴重的低血糖事件發生不到一個人。
曲馬多被認爲是弱麻醉藥物,阿祖萊說。“弱麻醉藥品是用於輕中度疼痛,”他說。曲馬多已經越來越流行,但是它的使用量需要減少因爲可能會上癮,他補充說。
曲馬多的行爲不同於其他毒品。它會破壞兩種化學物質在體內的功能:5 -羥色胺和去甲腎上腺素。這是藥物的方面,似乎與降低血糖有關,阿祖萊解釋道。
誰需要曲馬多造成的低血糖的風險,不是糖尿病患者,因爲他們可能已經由於自己低血糖的風險而需要進行糖尿病治療,他補充說。
人採取了藥物的分析表明,40%的曲多馬誘發的低血糖情況下沒有任何已知的風險因素,如糖尿病,他說。
“因此,醫生處方時應警惕這種藥物是否是給糖尿病患者使用,“阿祖萊說。
在這項研究中,12月8日在線發表在《美國醫學會雜誌》內科學、阿祖萊和他的同事們收集了超過300000名患者的數據。
在平均隨訪5年,超過1100名患者住院治療低血糖。超過110人死於血糖低,根據這項研究。
相比另一個麻醉,可待因,曲馬多是52%因低血糖而住院治療的風險增加,在前30天內使用風險更高,研究發現。
美國急診醫學教授在紐約市紐約大學醫學院劉易斯·納爾遜博士說:“儘管經常建議,曲馬多不是一個安全的替代傳統的麻醉止痛藥”。納爾遜也是一篇社論的作者之一在同一期雜誌上。
與其他毒品,如羥考酮和二氫可待因酮,上癮是一個問題,過量會危及生命。曲馬多可導致癲癇發作和極端波動的體溫,它的行爲不可預測由於人們之間的遺傳差異,尼爾森說。
這篇文章揭示了一個新的、曲馬多會造成低血糖我風險和其不利影響,他說。
“使用前,醫生和病人應考慮所有可能的擔憂來平衡曲馬多在緩解疼痛的有益影響。”
”它可能有一個有限的作用在某些病人,但就像其他毒品,它帶來了風險,往往大於好處。患者應該被告知潛在的副作用,包括低血糖,”尼爾森說。
阿祖萊指出,曲馬多緩解疼痛並不是唯一的選擇。“當然,還有其他弱麻醉藥品,可以用來代替曲馬多,”他說。(實習編譯:高哈拿 審校:黃志偉)
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