藥物可促進腎結石排出
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腎結石會迅速導致極度疼痛,而排出結石則成爲患者的迫切目標。現在,一項新研究發現,藥物坦索羅辛(Flomax)可促進腎臟大結石(而非小結石)的排出。
“小結石通常可以自行排出,所以在這項研究中藥物治療無助於小結石排出的結果也不奇怪。”紐約北威徹斯特醫院的泌尿學主任沃倫·布朗伯格博士說道。
在另一方面,“任何有助於排出大結石的方法都是非常值得的,否則將會導致痛苦的延長並需要手術干預。”布朗伯格說,他並未參與到這項新研究中。
該研究由澳大利亞昆士蘭州湯斯維爾醫院的傑里米·福瑞克所領導。他的研究小組發現,因腎結石(任何大小)進入急診的患者在28天后,採用坦索羅辛治療的患者有87%排出結石,而用安慰劑治療的患者有82%排出結石。
研究人員指出,這種差別沒有顯著性差異。
然而,對於有大結石的患者(結石大小在5毫米至10毫米),服用坦索羅辛的患者有83%排出結石,而服用安慰劑的患者僅61%排出結石。
“因爲極度疼痛,每年因腎結石進入急診室的美國人超過一百萬。”福瑞克在雜誌的新聞稿上說道。
“這個消息對於腎結石較小的患者並沒有太大好處,但是對於腎結石非常大的不幸患者,坦索羅辛似乎可以帶來好處。”他說。
而且,“對於小腎結石患者,時間似乎是一個治癒方式。”福瑞克說。“然而,對於腎結石較大的患者治療,急診醫師一定要考慮坦索羅辛。”他總結道。
布朗伯格說,將藥物引入腎結石治療可增加解釋排出率並減少疼痛。布朗伯格,坦索羅辛的同一類藥物,如特拉唑嗪和多沙唑嗪等,也有同樣效果。
大衛·霍恩博士是紐約長島北岸亞瑟·史密斯泌尿研究所的腎結石治療和泌尿外科首席專家。他說,當結石卡在輸尿管——膀胱和腎之間的通道——帶來的“極度痛苦”往往會導致患者進入急診室。
“很多結石可以自行排出,製藥疼痛得到控制且沒有發燒,觀察一段時間後結石是否自行排出的選擇是合理的。”霍恩說。“然而,後續跟進是至關重要的,腎臟的長期堵塞不進行及時治療可導致腎臟損害。”(實習編譯:黃歡 審校:陳加勇)
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