身體亮紅燈不能大意 警惕“甲減”偷襲
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甲狀腺是人體重要的內分泌器官之一,是人體新陳代謝活動的樞紐。一旦出現畏寒、面色蒼白、頭髮乾枯、體重增加、胸悶乏力等症狀,是身體亮了紅燈,不能大意,要警惕被甲狀腺功能減退症(簡稱“甲減”)所偷襲。
“甲減”患者的臨牀表現往往比較隱匿。最典型的表現就是因黏液性水腫而出現體重增加、怕冷、低體溫、胸悶、皮膚粗糙或皮膚病、反應遲鈍、記憶力減退、掉頭髮、掉眉毛,還有男性性功能減退,女性月經不調或不孕或習慣性流產(胎停育)。大部分“甲減”患者的甲狀腺腫大和突眼徵並不明顯,因此要從症狀中捕捉到蛛絲馬跡,儘早識別。
甲減要做哪些檢查
1.甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低於正常值。
2.血清TSH值
(1)原發性甲減症。 TSH明顯升高同時伴遊離T4下降。亞臨牀型甲減症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗後,反應比正常人高。
(2)垂體性甲減症。 血清TSH水平低或正常或高於正常,對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後,血清TT4水平升高。
(3)下丘腦性甲減症。血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。
(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合徵)。 中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現。
3.X線檢查
心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。
4.心電圖檢查
示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。
甲減怎麼治療
1.甲狀腺製劑終身替代治療
早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素爲主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值範圍。
2.對症治療
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。對於甲亢病人治療要防止過度造成甲減。
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