方劑止嗽散的臨牀應用
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止嗽散可以宣利肺氣,疏風止咳,主要治療風邪犯肺,肺氣不宣證。總的來說,咽癢咳嗽:加防風、蘇葉、生薑;痰黏難咯:加半夏、茯苓、桑白皮;肺燥乾咳:加瓜蔞、貝母、知母。
止嗽散的辨證要點:在運用當中,它咳嗽、咽癢,單用這個方並不強調痰多,咳嗽咽癢,可以有微惡風發熱,裏證不明顯,所以苔還是薄白的。但是這種咳嗽呢,痰並不多,痰多就要加減加味了。
這個方對於還存在一點外邪咽癢咳嗽,因爲它治諸般咳嗽,根據具體性質的差異來加減。如果表證重,當然荊芥不夠了。常用的比較平和的藥,可以增加散表作用,選藥很重要。像防風這些不燥,風中潤劑。蘇葉也是有這種透表,同時又走氣分,又走血分,又很平和,自身還能理氣。
生薑在散表藥當中也是比較平和,而且還能和胃。如果痰雖然不多,但是有,咳痰難咯的一般來說,要考慮到增加化痰能力,而且防止痰鬱化熱,半夏、茯苓、桑皮。桑皮是可以清肺降肺氣。肺燥咳嗽,那指的乾咳,或者痰很少,難以咳出,那用潤肺化痰方面的藥物。
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