疳證在中醫學上的定義和療法
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一.脾胃虛弱治則:健脾和胃。
主方:資生健脾丸加減。
加減:腹脹舌膩,加木香6克、雞內金粉1.5克(吞服);大便稀溏,加焦六曲10克、炮姜炭6克;小便色白,加澤瀉10克、萆粟10克。
主方分析:資生健脾丸爲健脾醒胃,兼有消食化溼的要方。方中人蔘、茯苓、白朮、蓮子肉健脾益氣。
山藥、苡仁、扁豆、澤瀉、芡實健脾利溼。藿香、砂仁、麥芽、山楂、白豆蔻醒脾開胃。陳皮燥溼和中,黃連清瀉心火,甘草調和諸藥,桔梗載藥上行。
處方舉例:
黨蔘10克 白朮10克 茯苓10克 山藥10克 扁豆10克 蓮子肉10克 苡仁10克 砂仁6克(後下)山楂10克 甘草6克
二.脾虛食積治則:消積理脾。
主方:健脾九加減。
加減:積滯明顯,加山棱6克、獲術6克、炙幹贍10克;腹脹不適,加香附10克、木香6克;大便乾結,加全瓜萎10克、麻仁10克。
主方分析:健脾丸是健脾消積的要方。方中人蔘、白朮健脾補氣,神曲、山楂、麥芽消食化積,陳皮燥溼和中,枳實破氣消積。
處方舉例:
黨蔘10克 白朮10克 茯苓10克 山楂10克 神曲10克 胡黃連6克 炙幹蟾10克 青皮6克 枳實6克 甘草6克
三.氣血兩虧治則:補氣養血。
主方:人蔘養榮湯加減。
加減:血虛較重,加阿膠10克(烊衝)、制首烏10克;午後低熱,加地骨皮10克、銀柴胡10克;汗多者,加龍骨30克(先煎)、牡蠣30克(先煎)。
主方分析:人蔘養榮湯爲益氣補血、寧心安神的要方。方中人蔘、黃芪、白朮、茯苓、甘草益氣健脾補中,當歸、白芍、熟地補血和營扶正,五味子、遠志斂陰寧心安神,陳皮、桂心溫通行散。
處方舉例:
黃芪10克 黨蔘10克 白朮10克 茯苓10克 當歸10克 白芍10克 熟地10克 制首烏10克 山藥10克 甘草6克
兼證治療:眼疳用羊肝丸養血明目;口疳用瀉心湯清心瀉火;疳腫脹用真武湯溫陽利水;齒齦、紫癜用歸脾湯健脾養心補氣。
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