中醫辨證治療頸椎病的方法
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頸椎病屬中醫“痹症”“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、“頸肩痛”等範疇,多因外傷或感受風寒溼邪,以致筋骨勞傷、氣血瘀滯或痰瘀阻絡。據臨牀驗證,對患者進行中醫辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦。
氣陰兩虛夾瘀型(常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病)
眩暈反覆發作,甚者一日數十次,即使臥牀亦視物旋轉,伴噁心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩,或心悸,氣短,煩躁易怒,咽乾口苦,眠差多夢等。舌紅,苔薄白或微黃而幹,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數,或弦數。治宜益氣養陰、安神醒腦,調和氣血。方藥:白芍30克,丹蔘20克,天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙蔘各12克,炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、地龍、夜交藤各10克。水煎服,每日一劑。
寒溼阻絡型(常見於頸椎病頸型和神經根型)
頭痛或後枕部疼痛,頸僵,轉側不利,一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷溼,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅,苔薄白,脈細弦。治宜溫經活血,祛寒除溼,通絡止痛。方藥:黃芪、黨蔘、紅花、地龍、威靈仙各12克。加水500毫升,先用武火煮沸後,改用文火續煎30分鐘,取汁100毫升,每劑煎服兩次,每日一劑。
氣血兩虛夾瘀型(常見於椎動脈型頸椎病)
頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部痠痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治宜益氣養血,醒腦寧神,活血通絡。方藥:黃芪、葛根各30克,白芍20克,威靈仙、穿山甲、天麻、淫羊藿各10克,蜈蚣2條,土鱉蟲8克,熟地15克。水煎服,每日一劑,早晚分服。12劑爲一療程,停藥3~5日,可再服第二個療程。
脾腎陽虛夾瘀型(常見於脊髓型頸椎病手術後遺症或久治不愈者)
四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正常或納差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細弦,或沉細弱。治宜補腎健脾,溫經和陽,強筋健骨。方藥:熟地、山萸肉、山藥、白芍各30克,炒杜仲、牛膝各15克,白芥子、炮乾薑、穿山甲、龜板膠、鹿角膠、炒神曲、桂枝、肉桂、炙甘草各9克。水煎服,每日一劑。
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