中醫如何分型辨治牛皮癬
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有統計表明,銀屑病在我國的發病率達0.123%,並且有87.6%~93.4%的患者會反覆發作。由於臨牀中醫醫生對銀屑病的辨證分型多種多樣,治療方法也各異,難以形成統一的規範。
銀屑病,俗稱牛皮癬,其特徵是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋着銀白色鱗屑,邊界清楚,好發於頭皮、四肢伸側及背部。男性多於女性。春冬季節容易復發或加重,而夏秋季多緩解。
日前,首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科開展的一項研究,總結出一套中醫名家治療銀屑病的方法。研究者在將該方法和接診中醫師自行辨證施治方法進行比較後認爲,中醫名家制定的治療方法更加有助於中醫對銀屑病進行統一規範的治療,從而在基層醫療機構推廣應用。
研究者首先對中醫銀屑病的文獻報道進行分析總結,發現歷代醫家雖然辨證分型各有側重,但普遍意識到“血”的重要性。進一步總結醫家辨證依據,篩選醫家方藥後,研究人員將銀屑病分爲血熱、血燥、血瘀3個證型治療,並制定出既有針對血熱、血燥、血瘀的基礎方,又有根據兼夾證,加減有經驗醫師的遣方用藥。
研究人員還採用前瞻性、多中心、大樣本、隨機、單盲、對照方法,對北京中醫醫院、北京中醫藥大學東直門醫院、中國中醫科學院廣安門醫院的413名尋常型銀屑病患者進行分組治療。其中,治療組200名患者內服中醫名家依據經驗制定的標準方藥,對照組的213名患者則內服接診中醫師自行辨證施治的處方。結果發現,治療組總有效率爲59.0%,對照組總有效率爲61.5%。無論在整體療效,還是在對單獨症狀和不同證型的改善方面,兩組均無顯着差異。
專家認爲,雖然該方法還需進一步完善,但從“血”論治銀屑病,以血熱、血燥、血瘀3型治療該病的方法簡便,易於在臨牀推廣。
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