黃龍湯
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方歌:黃龍湯枳朴硝黃,參歸甘桔棗生薑,陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強。
方義:本證多由邪熱燥屎內結,腑氣不通,氣血不足所致。治療以攻下通便,補氣養血爲主。邪熱燥屎內結,腑氣不通,故見大便祕結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,舌苔焦黃或焦黑;素體不足,或耗傷氣血,故見神疲少氣,脈虛;邪熱熾盛,內擾神明,故見譫語,甚則循衣摸牀,抽空理線。方中大黃、芒硝、枳實、厚朴(大承氣湯)攻下熱結,盪滌腸熱;當歸、人蔘益氣補血、扶正祛邪;桔梗開宣肺氣,以助大黃通腑;姜、棗、草補益脾胃。
組成:大黃9g、芒硝12g、枳實 6g、厚朴3g、當歸 9g、人蔘6g、甘草3g。
用法:以水400毫升,加生薑3片,大棗2枚,煎之,後再加桔梗,煎一沸,熱服。
加減:氣血虛者,去芒硝,加大人蔘、當歸的用量。
功效:攻下通便,補氣養血。
主治:陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純清,或大便祕結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸牀,抽空理線,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。
運用:本方用於陽明腑實,氣血不足證。臨牀應用以自利清水,色純清,或大便祕結,脘腹脹滿,舌苔焦黃或焦黑,脈虛爲辨證要點。
1、《傷寒六書》:“治患心下鞕痛,下利純清水,譫語,發渴,身熱。庸醫不識此證,但見下利便呼爲漏底傷寒,而用熱藥止之,就如抱薪救火,誤人死者多矣。殊不知此因熱邪傳裏,胃中燥屎結實,此利非內寒而利,乃日逐自飲湯藥而利也,直急下之,名曰結熱利證;身有熱者,宜用此湯;身無熱者,用前六乙順氣湯。”
2、《張氏醫通》:“湯取黃龍命名,專攻中央燥土,土既燥竭,雖三承氣萃集一方,不得參、歸鼓舞胃氣,焉能興雲致雨,或者以爲因虛用參,殊不知參在羣行劑中,則迅掃之威愈猛。”
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