小兒腹瀉 如何對症選用中成藥?
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小兒腹瀉,是以大便次數增多、便下稀薄或如水樣爲特徵,是2歲以下嬰幼兒常見的消化道疾病,四季皆有發生,以夏秋兩季發病較多。
本病屬中醫的“泄瀉”範疇,因小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,脾胃虛弱,無論內傷乳食、感受外邪或脾腎虛寒等,均易引起腹瀉。
本病最易耗傷氣液,重症者可引起傷陰、傷陽或陰陽俱傷之危重證候;
遷延日久不愈,常導致小兒營養不良、生長髮育遲緩、疳積等慢性疾患。治療原則以調理脾胃爲主,佐以利溼。
非處方中成藥選用應按以下幾型辨治:
1、若見腹脹腹痛、瀉前哭鬧、瀉後痛減、瀉下酸臭、狀如敗卵、矢氣、口臭納呆、嘔吐、夜臥不安、舌苔厚膩或微黃、脈滑者,此爲食滯內傷,治宜消食化積,和中止瀉。
可選用加味保和丸(由白朮、茯苓、陳皮、厚朴、枳實、枳殼、香附、山楂、神曲、麥芽、法半夏組成),每次2~3克,每日2~3次;也可選用小兒消食片(雞內金、山楂、神曲、麥芽、檳榔、陳皮),每次2片(0。3克/片),每日3次。
2、若見泄瀉清稀、多夾泡沫、臭氣不甚、腸鳴腹痛、或伴發熱、鼻塞、流清涕、輕咳、口不渴、舌苔白潤、脈浮者,此爲寒溼泄瀉,治宜疏風散寒,化溼祛邪。
可選用藿香正氣水(藿香、大腹皮、白芷、紫蘇葉、茯苓、半夏、白朮、陳皮、厚朴、桔梗、甘草),每次3~5毫升,每日2次。劑型還有丸、顆粒、片、膠囊等可供選用。
3、若見大便如水樣、內夾不消化食物、色綠或黃、或有少許黏液、腹部時感疼痛、肛門灼熱發紅、或伴噁心嘔吐、口渴、尿少黃、舌紅苔黃膩、指紋紫者,此爲溼熱泄瀉,治宜清熱利溼。
可選用葛根芩連片(葛根、黃芩、黃連、甘草),每次1~2片,每日2~3次。其它劑型有微丸、口服液、膠囊、沖劑等可供選用;亦可選用香連片(黃連、木香)或黃連素片等治療。
4、若患兒時瀉時止或久瀉不愈、常於食後作瀉、色淡不臭、水谷不化、帶有白色奶塊或食物殘渣、面色蒼白或萎黃、睡時露睛、神倦、舌淡苔薄白、脈沉無力者,此爲脾虛泄瀉,治宜健脾止瀉。
可選用參苓白朮散(人蔘、山藥、茯苓、白朮、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草),每次2~3克,每日2~3次。其它劑型有片、沖劑、口服液等可供選用;亦可選用人蔘健脾丸治之。
5、若見久瀉不止、食入即瀉、類質清稀、完谷不化、形寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡、寐後露睛、舌淡苔薄白、脈微細者,爲脾腎陽虛泄瀉,治宜溫中散寒,健脾止瀉。可選用附子理中丸(附子、黨蔘、白朮、乾薑、甘草),每次3克,每日3次。其它劑型有片、合劑可供選用。
患兒平素應注意飲食衛生,忌食不潔之物,飲食要定時、定量。加強戶外活動,適時增減衣物,避免感受外邪。
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