慢性腹瀉如何對症對因治療?
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慢性腹瀉常因結腸過敏所致,故又稱結腸易激綜合徵。也會因疲憊緊張、煩躁不安等情緒變化,促使結腸蠕動增快而出現腹瀉。
治療:
可用複方苯乙哌啶治療,每次2片,一日3~4次,待腹瀉控制後,改爲維持量,每次1片,一日2~3次。它能減弱腸蠕動,有利於腸內水分再吸收,顯示較強的止瀉作用,但長期服用易產生依賴性。
也可應用易蒙停(洛哌丁胺)治療,首次口服4mg,以後每腹瀉1次,再服2mg,待顯效後減量,每日給予4~8mg,直到腹瀉停止。或每天用量達16~20mg,連續5日,若無效就停服。用時須空腹或飯前半小時,可提高療效。
但服後可能有口乾、噁心、食慾不振及腹脹、出疹、瘙癢等反應。對孕婦、乳母與重症肝損害者慎用;1歲以下嬰兒與腸梗阻、便祕及因抗生素導致的“假膜性腸炎”等病人均禁用。若屬頑固性腹瀉,可服得舒特片,每次1片(每片50mg),一日3次。
有些慢性腹瀉病人,也可因慢性結腸炎引起,大多由於過去患細菌性痢疾或阿米巴痢疾未徹底治癒,而轉爲慢性腹瀉,有時還伴隨結腸過敏,可服羥氨苄青黴素治療,每次2片(每片0.25g),一日3~4次。或服用黃連素、諾氟沙星與易蒙停、複方苯乙哌啶等,皆能奏效。
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