乙肝治療 切勿盲目降酶
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“醫生,我的轉氨酶降下來了沒有?我明天就得參加單位的入職體檢了。”“醫生,給我開點廣告上賣的那種降酶藥吧,我急着要把轉氨酶降下來呢。”在肝病的臨牀治療中,醫生經常會碰到這些十萬火急要把轉氨酶降下來的病人。而調查顯示,正是爲了追求“轉氨酶下降”這樣的指標,我國有近七成的乙肝病人把大量金錢花費在護肝降酶藥上。
但專家指出,對於乙肝患者來說,單純的降酶治療沒有太大意義,轉氨酶復常只是解決了乙肝的表面問題,對於疾病的實質沒有幫助,相反有時大量使用“降酶藥物”有可能掩蓋病情,貽誤抗病毒治療時機。乙肝治療的核心問題是抗病毒,只有乙肝病毒被消滅、被抑制,病情才能獲得根本性好轉。
降酶藥無法阻擋肝臟炎症
我國現有各種各樣的保肝降酶藥物數以百種,多是我國自主研發的植物藥和中成藥,主要含有五味子丙素、水飛薊素、甘草酸等化學成分,這些藥物可以使血液中超標的轉氨酶迅速降低下來,獲得肝功化驗檢查這一重要項目的正常指標。遺憾的是我國目前近七成患者乙肝治療的確存在“本末倒置”的情況,乙肝患者拿出自己積蓄中的多數錢財,用在“降酶藥物”之上,滿足於暫時性的轉氨酶正常,得過且過,不求根治,致使大量資金花在無益的浪費之中。
許多保肝降酶藥,如五味子、聯苯雙脂、垂盆草等,雖有肯定的降酶效果,可以使谷丙轉氨酶很快復常,但肝臟炎症依然存在與發展,因爲引起肝炎的病因,例如乙肝病毒等,並沒有解決,僅僅降降酶只能起到治標的作用。
使用降酶藥種類別超過三種
過多使用降酶藥物不僅對病情沒有任何好處,而且由於多數藥物都要經肝臟分解、轉化、解毒,所以過多用保肝藥無疑會增加肝臟負擔,有時甚至誘發藥物性肝炎。
治療乙肝應以抗病毒藥爲主,這是控制病情的關鍵,保肝藥只能作爲輔助措施,多數情況下只用抗病毒藥物即可,不需要合用保肝藥。即使病情允許應用保肝藥,種類也不宜多,不要超過三種。
不少人特別關注轉氨酶變化,降則喜,升則憂,這未免有些片面。在沒有查清原因的情況下,單純使用降酶藥有可能掩蓋疾病的真相。即使已經確診爲病毒性肝炎,單純降酶而不是抗病毒,也只會造成轉氨酶正常的假象,乃至延誤治療。
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