劇烈乾咳 可選可待因
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可待因還有鎮痛作用,故對劇烈乾咳、胸膜炎乾咳並有胸痛的病人更適用。有些病人不管患了何種咳嗽,只要咳嗽一直不好,就希望醫生開可待因,好像可待因是咳嗽的萬能藥,有藥到病除之功。
他們不知道可待因亦有很多缺點,不是所有咳嗽均可適用的。
1.可待因能抑制肺支氣管腺體的分泌,使痰的粘稠度增高,不易咳出。對那些痰多、痰較粘稠的病人,易造成痰咳不出而阻塞氣道,故不宜應用。年老體弱的病人及嬰幼兒,氣管彈力、粘液腺的分泌和纖毛的活動功能本來就較差,用可待因後痰不易排出,更會引起胸悶、氣急、呼吸不暢,故也不宜應用。
2.可待因能引起支氣管平滑肌輕度收縮,對已有呼吸不暢的病人,可增加呼吸抑制,故對支氣管哮喘性咳嗽病人也不宜應用。
3.可待因是從阿片中分離出來的一種衍生物,其藥理作用與嗎啡相似,雖然成癮性較嗎啡低,但也屬於阿片類成癮性藥物,故若連續應用,也可產生耐受性和成癮性。
4.可待因能增加肛門括約肌的緊張性而引起便祕,對老年有便祕習慣史者,用時應加以注意。
咳嗽是機體保護性反應,能將呼吸道內過多的分泌物和異物通過咳嗽排出體外,以保持呼吸道的通暢。因此,不必一咳就止。同時,應用咳嗽藥時應分析咳嗽的原因,對症下藥,才能收到良好的效果。
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