心肌梗死須知的常識
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心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,爲在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。發生急性心肌 梗死的病人,在臨牀上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變,並可 出現心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型。
心肌梗死的症狀:
發生心肌梗死的病人,可有劇烈的胸痛、急性心衰、休克、意識障礙、嚴重心律失常等症狀。目前,老年人心肌梗死的患病率也日趨升高,成爲老年人常見的 心臟病,但其誤診、漏診率也常高達38。1%。其主要原因有:首次發病,病人往往對疾病認識不足,未能及時就診;老年人前驅症狀多不典型,易誤診爲其他系統疾病,且有不少爲無痛者。
無痛者的比例常隨年齡增長而增加,大於80歲高齡患者,無痛性心肌梗死發病率高達60。69%;併發症、夾雜症較多,在急性期,併發症佔90。 3%,更增加了症狀的不典型和複雜性;複雜性心肌梗死較多,約佔23。9%心電圖缺乏特異改變和症狀不典型易被醫生忽略;小竈性或非穿透性心肌梗死的心電圖及臨牀診斷確有一定困難;個別穿透性心肌梗死既無心絞痛,也無異常心電圖所見,而在屍檢中得以證實。
心肌梗死的危害:
心肌梗死是嚴重危害人們健康的疾病,即使在醫學高度發達的美國,每年110萬名新發生的心肌梗死者之中,至少有一半人在還未送到醫院或發病後1小時內就已經死亡。而在存活下來的患者中近2/3不能完全康復,其中又有近一半的病人會在6年內發生心力衰竭。發生心力衰竭後,年死亡率可達20%,5年存活率還不到50%,這比腫瘤症的死亡率還要高出很多。
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