急性心肌梗塞的急救小常識
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一、發病先兆
1.發病1周前常有心絞痛頻繁發作,持續時間長。90%以上是由冠狀動脈硬化所致,外傷、狹窄、畸形等都可發病。
2.出現心慌、胸悶、氣短、疲睏等。
3.血壓突然下降。據統計,每年11月至次年4月是心肌梗塞高發季節。
二、症狀
1.疼痛:常在胸骨後或心前區突然持續性壓榨性劇痛,並向上肢、頸部、上腹部放射。弊氣、胸悶多持續30分鐘,長則1~2天。
2.神態:口服硝酸甘油片無效者很可能是心肌梗塞。病人煩躁不安,出冷汗,面色蒼白。
3.心力衰竭:呼吸困難,心跳加快,咳粉紅色泡沫樣痰。
4.休克:面白,肢冷,脈細而快,血壓下降,尿少,意識模糊;噁心、嘔吐、發熱等;甚者昏迷,白細胞增高,血沉加快,心電圖改變等。
5.心律紊亂:心跳過慢、過快或節律不齊。常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩定而使上述症狀加劇。
三、急救
1.安靜:發病4小時內,發生心室顫動和猝死的危險性最大。應就地平臥,任何搬動都會增加心臟負擔,危及生命。
2.鎮痛:舌下含砂酸甘油片,或將亞硝酸異戊酯1支,用手巾擠研討會捂鼻吸入。有條件時,可用硫酸嗎啡2~5mg緩緩靜脈注射,每隔15分鐘重複1次,直到疼痛緩解;或杜冷丁50~100mg,肌肉注射。必要時在4小時後重複給藥。
3.吸氧:有條件時應立即吸氧。
4.復甦:經上述急救見效不明顯時,應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓(見第三章生命復甦技術)。
5.求救:很快與醫院、急救站聯繫,請醫生速來搶救或送醫院搶治。
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